药智数据显示，在2016年至2025上半年国内公立医疗机构中药销售额排名中，注射用血栓通以345亿元累计销售额位居榜首，成为近十年中药市场的“销冠”。

01心脑血管类药品“霸榜”

药智数据显示，2016年至2025年上半年期间，国内公立医疗机构中药销售额TOP阵营中，注射用血栓通与注射用血塞通这两款药物的销售额突破300亿元的大品种，两者凭借一定的市场体量牢牢占据领先地位。

紧随其后的是丹红注射液（266亿元）、百令胶囊（243亿元）、复方丹参滴丸（233亿元）和脑心通胶囊（232亿元）等产品，这些品种的销售额均介于200亿至300亿元之间，构成了竞争激烈的第二梯队。该梯队中既包含中药注射剂，也不乏口服制剂，呈现出多元化的剂型结构。

表1 2016年至2025年上半年，国内公立医疗机构中药累计销售额TOP阵营

数据来源：药智数据

进一步分析可见，心脑血管类中成药在这一榜单中占据绝对主导，堪称“主力品类”。除前述提到的注射用血栓通、注射用血塞通外，丹红注射液、复方丹参滴丸、脑心通胶囊等同样跻身前列，形成了“注射剂+口服制剂”并驾齐驱的格局。

这一现象背后的核心驱动力，源于我国人口老龄化所带来的慢性病诊疗需求爆发。心脑血管疾病中诸如中风、胸痹、眩晕、心悸等病种，恰恰是中医药治疗的优势领域。中成药在辨证施治、标本兼治方面的独特优势，使其在心脑血管慢病管理中占据重要地位，也推动了相关药品在医院终端市场的持续放量。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，2020年我国心血管病现患人数已达3.3亿，其中高血压患者高达2.45亿，外周动脉疾病和脑卒中患者分别达4530万与1300万。庞大的患者基数，为心脑血管用药市场提供了持续的需求支撑。

2021年，我国心血管疾病用药市场规模达2542.3亿元，到2023年已增长至约2723.3亿元。据Mordor Intelligence预测，2019年至2029年全球心血管药物市场规模复合年增长率（CAGR）将达3.80%，其中亚太地区将成为增长最快的市场。

在榜单的中后段，我们同样观察到了若干值得关注的亮点。例如金水宝片、蓝芩口服液、康复新液等产品，凭借在呼吸、咽喉、消化等细分治疗领域的定位，建立起差异化优势。以蓝芩口服液为例，该药物在2020年后因新冠疫情带动呼吸道疾病用药需求，2021年销售额一度冲高至15亿元，尽管疫情后回落至13亿-16亿元的区间，仍显示出较强的市场韧性。

从剂型维度来看，TOP榜单清晰地呈现出“注射剂退潮、口服制剂崛起”的结构性转变，这一趋势在2020年之后尤为显著。

2016年，注射用血栓通、丹红注射液、舒血宁注射液等10款注射剂的总销售额高达371亿元，占TOP榜单总销售额的70%；而到2025年上半年，这一比例已大幅萎缩至44%。多个注射剂品种出现明显下滑，例如注射用丹参多酚酸盐从2016年的39.7亿元跌至2025年的5.3亿元，康艾注射液也从29.4亿元降至3.3亿元。

与注射剂颓势形成鲜明对比的，是口服制剂市场份额的稳步扩大。以金水宝片为例，该药以发酵虫草菌粉为核心成分，用于补肺益肾，广泛应用于呼吸科与肾内科。根据药智数据，金水宝片在2018年销售额突破11亿元，2023年攀升至24亿元，2024年进一步跃升至41亿元，增长势头强劲。口服制剂因其使用便捷、更适合长期服药等特点，更契合慢性病的管理需求。

此外，复方丹参滴丸、脑心通胶囊、稳心颗粒、通心络胶囊和麝香保心丸等心脑血管类口服药，年度销售额曲线相对平缓，波动较小。这得益于它们在慢病管理中的牢固地位所带来的高患者依从性。这些口服制剂在复杂多变的市场环境中，展现出了市场韧性。

02大单品注射用血栓通的启示

作为榜单的“销冠”，注射用血栓通主要成分为三七总皂苷，功能为活血祛瘀、通脉活络，适用于中风偏瘫、胸痹心痛等症状。

注射用血栓通国内公立医疗机构年度销售额

图片来源：药智数据

回顾注射用血栓通的市场轨迹，其“黄金时代”集中在2016年至2019年：2016年销售额高达67.35亿元，2017年仍维持在61.06亿元的高位，2018年至2019年虽略有回落，但仍稳定在50亿元以上。

这一辉煌成绩的取得，源于多方面因素的共同推动。首先，注射用血栓通有效成分三七总皂苷的抗血小板聚集、改善微循环作用获多项临床研究支持，疗效获得认可；其次，产品在基层医疗机构获得广泛应用，渠道渗透率高；此外，进入医保目录显著降低了患者用药负担，从而有力拉动了销量增长。

然而，2020年成为注射用血栓通的市场分水岭。其销售额从2019年的52.35亿元降至35.74亿元，此后逐年下滑，至2025年上半年仅为3.35亿元，与巅峰期相去甚远。

这一转折并非偶然。自2015年以来，国家层面持续推进药品审评审批制度改革、医保控费、重点监控合理用药等政策，对临床使用不规范、安全性存疑的药品形成了调控。中药注射剂在被纳入监控目录后，医院处方受到严格限制，行业整体销量也随之出现明显下滑。

与此同时，关于中药注射剂不良反应的讨论持续存在。尽管监管部门推进中药注射剂再评价工作，目的是促进行业的健康发展，但从客观上来讲，这也让医疗机构与医生对这类产品的态度更加审慎。在“安全优先”的临床原则下，医生更倾向于选择风险较低的口服制剂，进一步压缩了中药注射剂的市场空间。

从早期依托疗效与政策实现持续发展，到后期因监管加强与竞品冲击而逐步调整，中药注射剂的市场变化，其实是整个中药市场转型的过程中的一个缩影。

尽管风光不再，注射用血栓通目前仍能稳坐累计销售额头把交椅，这也恰恰印证了注射用血栓通曾经具备的强大市场统治力。

事实上，注射用血栓通的轨迹并非孤例。榜单上的丹红注射液、参麦注射液、醒脑静注射液等中药注射剂的销售额自2017年到2019年的高点纷纷下降，这表明中药注射剂的销售额下降并非个别现象，而是行业转型的结果。

03破局点

面对注射剂下滑、市场结构调整的挑战，中药市场如何破局？

首先，带量采购的“灵魂砍价”已从化学药、生物药逐步拓展至中成药领域。未来，若榜单上的大品种被纳入集采，其价格与利润空间将面临更大压力，这将倒逼企业加强成本控制、提升运营效率。

另一方面，国家药监局正持续加大中药新药的审评审批力度，鼓励基于“中医理论-人用经验-临床试验”三结合的证据体系申报中药新药。这一审评理念的革新，为真正具备临床价值的中药创新产品开辟了通路。

尽管TOP榜单折射出中药市场正处于结构性调整期，但从整体来看，我国中药产业仍处于“机遇大于挑战”的发展阶段。

对传统中药企业而言，特别是那些曾依赖注射剂的企业，加快剂型转型，大力开发口服、外用等顺应临床需求的新剂型，在降低安全性风险的同时，提升患者用药的便利性与依从性。

展望未来，中药市场结构将进一步优化，中药注射剂的占比预计将持续萎缩，而口服制剂、经典名方制剂以及符合现代临床标准的中药新药地位将不断抬升。市场集中度也有望进一步提高，那些拥有重磅口服产品线、强大创新研发能力与完整产业链布局的企业，将更有可能在行业洗牌中胜出。

04结语

从注射用血栓通345亿元的辉煌与回落，到金水宝片等口服制剂的异军突起，这份跨越十年的中药销售榜单，记录的不仅是品种排名的更迭，更是中药产业发展的一个“缩影”——它既彰显了中药在慢性病治疗中不可替代的价值，也揭示了行业在转型期所必须面对的挑战。

在“健康中国”战略的持续推进下，中药将更加聚焦临床价值、注重创新突破、贴合患者需求，最终在守护人民健康的道路上，焕发出新的、更加持久的生命力。

参考资料：

1、药智数据

2、东方财富证券

责任编辑：琉璃

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