昨日，国家医保局于北京开启了新一轮的医保目录谈判，谈判预计为期4～5天，先进行基本医保目录谈判，再进行商保创新药目录价格协商。

01谈判规模与药品数量

本次医保谈判共有535个药品通过了基本目录形式审查，其中包括目录外药品311个、目录内药品224个。此外，还有121个药品通过了商保创新药目录形式审查，其中有79个药品同时申报了基本医保目录和商保创新药目录。

据了解，今年参加谈判的品种包括多款备受瞩目的创新药，如科伦博泰新一代抗体偶联药物TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗预计参加今年国谈，诺华、诺和诺德等国谈大户也将携重磅新药参与。

今年医保谈判最大的创新之处，在于首次正式引入了“商保创新药目录”机制。这一机制的引入，标志着我国医疗保障体系从“单一保基本”向“多层次保障”转型迈出了重要一步。

商保创新药目录主要纳入那些超出保基本定位、暂时无法纳入基本目录，但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药。通过推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用，有望分流高值创新药的支付压力，让更多患者能够用得起创新药。

02谈判流程与安排

按照以往惯例，谈判第一天主要安排抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉镇痛等价格相对透明的药品，以及部分罕见病药物进行谈判。而抗癌药等谈判难度相对较大的药品则安排在后几天，今年的创新药谈判预计集中在10月31日和11月1日两天。

整体国谈流程来看，2025年国家药品目录调整分为准备（6-7月）、申报（7月）、专家评审（8-9月）、谈判/竞价/价格协商（9-10月）、公布结果（10-11月）5个阶段，12月份有望正式公布新版医保目录（最终以官方消息为准）。

结语：医保谈判通过将更多药品纳入医保目录，尤其是那些价格高昂但疗效显著的创新药，能够大幅降低患者的用药成本，使更多患者受益于先进的治疗手段。伴随着商保创新药目录的设立，通过将商业保险与创新药有机结合，为患者提供了一个更加灵活、多元化的保障渠道。

附件：通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单

图片来源：安徽药政君

参考来源：

1.https://mp.weixin.qq.com/s/bFW24rc46vgEhnOeoi32-A

2.https://mp.weixin.qq.com/s/LasFCvP6vTG6u7Wng0cAFQ

责任编辑：琉璃

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