作者：南岸区政协数字+大健康委员工作室

儿童的免疫系统还不够完善，因此是流感的易感人群。面对儿童流感，如何科学用药成为每个家庭关注的焦点。

流感用药总体来说可分为两大类：抗流感病毒药物和对症治疗药物。

一、抗病毒药物

我国批准上市的抗流感病毒药物包括：磷酸奥司他韦颗粒和胶囊、玛巴洛沙韦片、扎那米韦吸入剂和帕拉米韦注射液。目前最常用的是奥司他韦和玛巴洛沙韦。

奥司他韦

口服磷酸奥司他韦是治疗流感最常用的抗病毒药物，该药在发病48小时内使用效果最佳，需连续吃5天。用药时需按照儿童体重计算剂量，确保用药安全。附上用法剂量：

小知识：服用磷酸奥司他韦后，最常见的副作用有呕吐、腹泻等。食物对磷酸奥司他韦吸收没有影响，所以如果吃药容易呕吐，可与少量食物一起喂，以减少呕吐的发生。

玛巴洛沙韦

2021年4月，玛巴洛沙韦在国内上市，批准用于12岁以上单纯性甲型和乙型流感患者，2023年3月，新增获批用于≥5岁且体重≥20kg的儿童流感患者。玛巴洛沙韦需在流感症状出现后48小时内服用，整个疗程口服一次即可，用药的便利性比奥司他韦更高。

特别提醒：玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或者口服补充剂（如钙、铁、镁、锌或硒）同时服用。

二、对症治疗药物

对症治疗同样重要。流感对症治疗药物的选择以及注意事项和普通感冒是一样的。退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）可缓解发热症状，需注意用药间隔时间，避免过量使用，很多复方感冒药都含有退热成分，退热药和复方感冒药同时使用应注意避免重复用药。止咳化痰药物（如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氨溴索）可改善呼吸道症状，需根据儿童年龄选择合适的剂型。

三、得了流感一定要吃抗流感病毒药物吗？

流感也是自愈性疾病，对身体健康的人来说自愈机会也比较高，尤其是接种过流感疫苗的人。所以并不是得了流感就一定要用抗病毒药，而是要根据对症状的耐受，以及重症或并发症风险等因素，由医生综合权衡来决定是否使用。用药对应的代价是有的儿童会有一些不良反应，并且还有费用增加以及增加耐药的风险。

四、预防性用药需谨慎

对于未感染流感的儿童，不建议使用抗病毒药物进行预防。疫苗接种是最有效的预防措施，建议每年接种流感疫苗。日常防护同样重要，勤洗手、戴口罩、保持社交距离等都能有效降低感染风险。目前仅奥司他韦可作为13岁以上儿童流感预防用药。

五、用药安全不容忽视

用药后家长需密切观察孩子的反应，如出现皮疹、呼吸困难等异常情况，应立即停药并就医。同时，避免盲目使用抗生素，因为流感是病毒感染，抗生素对其无效。

儿童健康需要全社会共同守护。通过科学用药、规范治疗，我们能够有效应对流感，保护儿童健康成长。

作者简介

崔彦，重庆市第五人民医院药剂科临床药师，副主任药师，四川大学华西药学院硕士研究生。有十五年医院药学工作经验，对大众用药安全、用药科普有丰富的经验。擅长呼吸系统疾病用药指导、抗感染用药、孕期和哺乳期用药风险评估。

文章来源：重庆大学附属仁济医院（重庆市第五人民医院）药剂科

编辑排版：药智用药

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