作者：南岸区政协数字+大健康委员工作室

家住淮南市谢家集区新家园小区的73岁独居老人赵老太在家中突发脑梗摔倒，由于倒地起不来，她用鞋底拍打地面、墙面，向外面发求救信号。深夜里，邻居不堪忍受噪音扰民报警。奇怪的噪音引起淮南市公安局谢家集分局唐山派出所民警警觉，终于在20多个小时后成功获救。看了这个案例，今天我们来讨论一下关于居家老年人跌倒的话题：

跌倒是最常见的老年综合征之一。三分之一的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、浴室、厨房、 楼梯、书房等。跌倒是我国65岁以上老年人死亡的首要原因，其中约85％的跌倒为可预防。

居家老年人预防跌倒日常生活方面我们需要注意什么呢？有6个方面需要值得我们注意：

一、保护工具的使用

1.佩戴老化眼镜，以增强视力。

2.佩戴助听器，以便于和他人进行沟通。

3.有跌倒和髋部骨折风险的老年人可使用髋关节保护器。

4.鞋子的选择：穿大小合适、厚度2~3cm、防滑的、与地面接触面大的鞋子。

二、辅助工具的使用

如老人需要使用辅助器具，如轮椅、拐杖、助行器等，需要注意以下几点：

1.使用前检查辅助器具的性能是否完好，比如轮椅使用前应检查气压充足，刹车制动情况，脚踏板翻动灵活，坐垫、安全带完好以确保安全。

2.选择适合自己的辅助器具：结合自己身高及肢体能力选择安全且方便使用的辅助器具。

3.在使用过程中注意观察辅助器具的性能，如有异常应停止使用。

4.按照要求使用辅助器具，必要时需要家属协助使用，以确保使用过程中的安全性。

三、运动锻炼

增强老人下肢肌肉力量及平衡功能，从而有效预防跌倒，我们可以采用“活力不倒翁”老年平衡功能训练。

频次：每次时间为20分钟，每周至少3次，共11个动作。

准备：舒适的服装及鞋袜，明亮宽敞的场地，坚固可手扶物体（如沙发、椅子、栏杆等）。

动作：开始可手扶物体支撑，信心增加后，可尝试不扶物体站立。

静态动作：

1.直线站立平衡

姿势：双脚呈直线站立，一脚前一脚后，脚踝对角尖（20秒后交换双脚）。

图片来源：重庆市第五人民医院

2.单脚站立平衡

姿势：单脚站立，脚向前或向后抬起即可（20秒后交换双脚）。

图片来源：重庆市第五人民医院

3.侧走运动

姿势：站姿，手扶椅子，将脚向旁边挪动，依照信心程度，改变支撑双手扶→单手扶→不需要扶着椅子左右来回侧走2步，维持15秒。

图片来源：重庆市第五人民医院

4.踮脚尖运动

姿势：站立，扶着椅子，踮起脚尖重复10次慢动作执行，每个动作至少维持1秒。

图片来源：重庆市第五人民医院

5.拾脚尖运动

姿势：站立，扶着椅子，脚跟固定不动，拾起脚尖，重复10次慢动作执行，每个动作至少维持1秒。

图片来源：重庆市第五人民医院

6.高抬腿原地走路

姿势：侧站姿，用一只手扶着椅子，高抬腿原地踏步20秒。

图片来源：重庆市第五人民医院

7.摆动腿部活动

姿势：侧站姿，用一只手扶着椅子，前后摆动腿部10次，转身换手扶着，摆动另一只腿10次。

动态-走路运动：站姿，可扶着物体行走，若信心增加后，可尝试不扶物体行走。

图片来源：重庆市第五人民医院

8.踮脚尖走路

姿势：抬起脚跟，用脚尖走路，用一只手扶着向前行走10步，转身，用另一只手扶着向前走10步，重复2次。

图片来源：重庆市第五人民医院

9.用脚跟走路

姿势：抬起脚尖，用脚跟走路，用一只手扶着向前行走10步，转身，用另一只手扶着向前走10步，重复2次。

图片来源：重庆市第五人民医院

10.直线向前、向后行

姿势：脚尖对脚踝，走直线，先向前行走10步，然后再向后走10步，重复2次。

图片来源：重庆市第五人民医院

11.“8字”向前、向后行

姿势：“8字”走直线，先向前行走10秒，然后再向后走10秒，重复2次。

图片来源：重庆市第五人民医院

四、适老化环境安全方面我们需要怎么做呢？

物品摆放：尽量不登高，移动可能影响活动的障碍物。

光线：房间照明充足，设置夜灯或床头灯。

扶手：在房间、走廊等可加装扶手。

房间内：床头及厕所设置呼叫系统。

还可采用跌倒风险检测系统及行走辅助设备预防跌倒。

五、行为方式的调整我们需要怎么做呢？

慢放起身、下床的速度；避免睡前饮水过多。

转身、转头时动作要慢。

走路保持步态平稳，避免携带沉重物品。

避免去人多及湿滑的地方。

避免登高取物，避免走过陡的楼梯或台阶。

下床三部曲：

躺30秒、坐30秒、站30秒

避免体位突然改变引起体位性低血压从而导致头晕，引发跌倒的发生。

本文作者

作者姓名：唐菁倩

职称职务：主管护师、重庆市第五人民医院老年医学科副护士长

个人介绍：发表省级以上科研论文11篇，参编专著1部，任重庆市护理学会老年专委会委员，中华护理学会康复护理专委会青年委员，中华护理学会老年专科护士，南岸区长护险失能评审专家，重庆市医高专院校结合班老年护理学兼职任课老师

文章来源：重庆市第五人民医院老年医学科

编辑排版：药智用药

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