山雨欲来，风满楼。

胰岛素洗牌战即将开演！

11月26日，第六批国家药品集采胰岛素专项采购将在沪开标。根据上海阳光医药采购网发布胰岛素专项采购文件显示，本次胰岛素带量采购纳入二代、三代胰岛素，分速效、基础、预混各三组，共六组产品；涉及到11家内外资企业的81个产品。

尽管，根据本次专项集采规则而言，本次集采的降价幅度或许比较温和，但根据往届药品集中采购来看，降价仍旧不免是集采的主旋律，那么谁将承压更严重？谁又将从中获取利好？

外资VS国产

谁的承压更为严重？

据药智网根据国家组织药品联合采购办公室发布的第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）清单梳理发现，本次胰岛素专项集采其中，诺和诺德申报的品规数最多，达到19个；礼来有13个，通化东宝和珠海联邦各10个；甘李药业8个，江苏万邦7个，波兰佰通3个，赛诺菲6个，合肥天麦4个，宜昌东阳光1个。

此外，根据公开数据显示，2020年我国终端医院市场胰岛素及其类似药销售额近270亿元；另据药智数据显示，超70%的市场份额被外资企业占据，国产品牌市场占有率低；另，2021上半年，诺和诺德胰岛素在国内销售额达61.99亿丹麦克朗(9.855亿美元)，占总市场规模的50.8%；赛诺菲占约15%，礼来在10%以上。无疑，本次集采对于外资企业而言承压严重，国产品牌整体处于较优竞争位置，可借机拓展市场，扩大市场份额。

行业专家表示，根据本次集采中选规则，本次带量采购不必须通过互相竞价中选，还可通过申报价降幅≥40%（以对应采购组最高有效申报价为基数进行计算）获得拟中选资格。然而本次集采限价，并未区分进口和国产，进口产品的价格普遍高于国产，若想顺利中标，或将面临着更大的降价压力。

不过风云药谈创始人、医药行业专家张廷杰则表示，此次参与集采的外资企业仅4家，各家面对的集采的策略不同，是否会大幅降价不好预测；不过毋庸置疑的是，从胰岛素专项集采规则而言，原有市场份额大的压力必然大，没有市场份额的肯定是会抓住机会争抢。

而作为胰岛素巨头，在中国胰岛素市场占据主导地位的诺和诺德而言，或许面临的压力是最大的。其首席财务官KarstenMunkKnudsen在其第三季度财报滴电话会议上就已警示道，“2022年，胰岛素集采将影响其全球收入。”据悉，2020年诺和诺德中国市场收入约22.3亿美元，其中17.5亿美元来自于胰岛素。此次集采诺和诺德是否能凭借其极强的竞争力多数中标，拭目以待！

结果猜想

通化东宝、联邦、甘李重点突围在何处？

值得提及的是，通化东宝、甘李药业、联邦制药作为国内三大胰岛素龙头企业，将是本次胰岛素集采国产品牌焦点关注对象。

根据采购名单，本次通化东宝参与集采报量的产品共有10个，其中8个为二代胰岛素，2款三代胰岛素，分别是甘精胰岛素和门冬胰岛素，其甘精胰岛素是2019年继甘李药业、联邦制药之后国内第三家获批上市的产品，门冬胰岛素则是于今年10月刚刚获批上市产品。根据报量数据，通化东宝二代胰岛素总报量为3139.40万支，占二代产品的35%，仅次于诺和诺德的37%。通化东宝与诺和诺德的PK不知是否已做好准备维持二代份额？

联邦制药同通化东宝一样有10个产品纳入此次集采，其中有7款产品获得报量，门冬胰岛素和门冬胰岛素30今年7月才获批上市，为第二个获批的国产门冬胰岛素。值得注意的是联邦制药是此次集采“光脚产品”较多的企业，相对于通化东宝、和甘李药业市场份额占比为最小的企业，三代产品门冬胰岛素、甘精胰岛素、门冬胰岛素30中，公司报量占比分别为0.92%、6.18%、0.88%。此次联邦制药的是否有望利用国产门冬胰岛素先发优势明显，改变市场格局？明日即可见分晓。

不过资深医药界人士耿鸿武指出，集采势必带来产业市场格局的改变。然而此次专项采购不同于前五批国家集采，“光脚企业”或没有通过以价格换空间的机会，尤其是对产能的要求，成为“光脚企业”面临的最大挑战。

甘李药业作为国产三代胰岛素大户，8个产品有6款获得报量，其中有5款三代产品，获得报量1660.70万支，占三代产品的13.44%。三代产品甘精胰岛素中，甘李占比41.12%，仅次于赛诺菲的49%。与通化东宝相反，甘李药业或许此次更加在意的是通过降价获取二代产品市场份额。

此外，值得注意的是，公开资料显示，二代胰岛素内外资厂商价格与最高有效申报价相差不大，三代餐时及预混胰岛素类似物基本低于最高有效申报价，唯有基础胰岛素最高有效申报价均低于各厂商现行挂网价。或许甘李药业面对的降价压力会更加大。

结语

秦失其鹿，天下共逐之，鹿死谁手，也未可知。不过从前几批集采经验看，外资企业因为成本和定价原因将承担更大的降价压力，国内企业想要通过集采打破进口品牌的大市场占有率，此次集采外企能否抗住降价压力，国内企业能否加速进口替代，重塑市场竞争格局，敬请期待！

图片来源：国采办

参考文献：

1.耿鸿武：国家组织胰岛素专项采购开集采先河

2.基础胰岛素类似物集采竞争格局猜想

3.《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》等公开资料信息

责任编辑：三七

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