“全球最贵药物”纳入日本医保!罕见高效特价药应该纳入医保吗?

导读:好钢用在刀刃上。

5月13日,日本厚生劳动省决定将称为“制药史上单价最贵”的药物,用于疑难病症脊髓性肌肉萎缩症的基因治疗药“Zolgensma”纳入医保支付范围。拟定价1.6707亿日元,折合人民币约1102万元。用药对象为未满2岁的患者。


虽然只需使用一次即完成治疗,但这是医保适用药的日本国内最高价格。最快20日适用。厚劳省向中央社会保险医疗协议会(厚劳相的咨询机构)提议后获得了批准。


同时,日本共同社称,未满2岁患者的医保自费比例仅为2成。并且,由于中央及地方政府有补贴制度,事实上几乎无需自费。


此次消息一出,罕见高效特价药应不应该纳入医保引发网友热议?


网友1:应该纳入,罕见病患者毕竟只占少数,总体不会耗费太多医保资金。


网友2:不该纳入,医保资金有限,罕见病患者高昂的用药与医疗费用,花费大量医保资金,占用过多的医保资源,更甚者是举全省或者全地区医保资金之力帮助罕见病患者,侵犯非罕见病患者的利益。


......


就此,笔者采访了药智网联合创始人李天泉先生,他表示,应该不应该纳入医保需要从辩证的角度看待问题,从保障病人角度和尊重患者的角度看,罕见病药物是可以纳入医保的;然而罕见病高效药因在有限的医保资金之下,占用太多的资源,就目前中国医保政策与医保支付规范来看,暂时还不应该纳入医保,或者没有办法纳入医保。


他指出,日本此次将如此高昂的罕见病药纳入医保,很好的体现了人文关怀和对生命的重视。日本能够将如此高昂的费用纳入医保,原因有二:一是日本本身拥有雄厚的资金;二是日本的医保政策策略所在。对比目前中国的医疗保险制度,中国的医保仍处在基础性的基本的医疗保障阶段,还未能全面覆盖,我国现将其纳入医保暂时是没办法达到的,因医保资金支持不了。


尽管罕见病药价高昂,但患病人数较少,综合折算外加医保谈判,实际费用总体在可接受范围内;是由于罕见病病种繁多,总患者人数累积就不再是一个小数目了,一旦给一种或者一类高价罕见病药纳入医保,医保就此开出一个缺口,其他罕见病药是否应该一起纳入?一旦都纳入,有限的医保资金必定紧张,医保承担不起巨额的罕见病医疗医药费用。


此外,此前国家医保局局长胡静林曾在《求是》杂志发表文章中指出,“长期以来,中国医保药品目录内安全无效的‘神药’盛行,‘只进不出’,影响群众获得优质药品服务。”


李天泉表示,就目前中国的医保现状而言,应该“好钢用在刀刃上”,当务之急是如何将这些无效的药物清除目录体系;同时摆脱政治、文化的偏见,用科学的态度与科学的证据说话,把不合理的药物清除;把疗效好,并通过药品经济学研究,性价比高的药物纳入医保。只有在解决基础基本保障,不断完善发展,医保资金增多,医保支付更加合理规范化后,再将罕见高效特价药纳入医保才是可行之道。2018年医保改革,将抗肿瘤靶向药物纳入医保体系就是很好的例子。在医保制度完善情况之下,一步一步实现医保全面保障每一个患者利益,罕见病纳入医保或就不再是难事和讨论的热点。


那么你觉得高价特效药应不应该纳入医保呢?欢迎在文末留言讨论~


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责任编辑:三七


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