近日，FDA官网发布了一条信息“严重警告阿片类止痛药、咳嗽药与苯二氮卓类药物混合使用可增加死亡风险”。

在美国,阿片类药物和苯二氮类药物的联合处方非常常见。虽然所有阿片类药物的说明书上都有类似“使用中枢神经系统抑制药物时,应谨慎使用阿片类镇痛药”的警示,但疾病控制中心(CentersforDiseaseControl,CDC)的数据表明，阿片类药物或苯二氮类药物已经几乎成为美国居民最常用的药物，这两类药物超量使用、联合使用的现象在慢性疼痛患者中非常常见,甚至在一些接受美沙酮或丁丙诺啡治疗的阿片类药物依赖患者中,也有同时使用苯二氮类药物的现象。

FDA审查发现，越来越多的的苯二氮卓类药物，与阿片类药物或抑制中枢神经系统(CNS)的药物结合使用导致了严重的副作用，包括减缓呼吸或使呼吸困难，严重时可能导致人体死亡。

阿片类药物是用于治疗疼痛和咳嗽的，苯二氮卓类药物主要用于治疗焦虑、失眠、痉挛。为了减少苯二氮卓类药物与阿片类药物或其他中枢神经系统抑制剂一起使用，FDA要求生产厂家必须增加盒装警告，避免患者使用时将苯二氮卓类药物与阿片类药物等混合使用而发生意外。医护人员应当在处方当中限制阿片类镇痛药物与苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂的混合使用，尽量用其他药物替代，避免互相冲突，如果避免不了，治疗方案规定必须要用这两者药物治疗，那么就要限制每次用药剂量以及用药时间，争取在短时间内，达到预期临床效果。对于那些经常服用这些药物的人，如果发现他们异常头晕，极度嗜睡，呼吸减慢或呼吸困难、或反应迟钝，那么要求他们尽快就医。

表1.阿片类阵痛药与咳嗽药清单

表2.苯二氮卓类镇定药与其他神经中枢抑制剂药物清单

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