作为全球重磅药物，司美格鲁肽正在一路攻城拔寨，适应症从糖尿病拓展到减重、心血管病、肾病等。

近期发布在《美国医学会杂志》的子刊JAMAOncology一项新研究表明，Ozempic和Wegovy等GLP-1药物可能有助于降低多达10种癌症的患癌风险。

图片来源：智药局官微

对于GLP-1而言，一个新的防癌市场将打开？

降低10种恶性癌症风险

关于GLP-1药物能够降低恶性癌症风险，其中的逻辑非常简单：

超重或肥胖的人患癌症的可能性更高，而且超重时间越长、体重增加越多，风险就越大。

同时，司美格鲁肽能通过延缓胃排空、抑制食欲，增加饱足感和饱腹感，减少能量摄入从而实现体重减轻。

据美国疾病控制与预防中心（CDC），超重会导致身体出现变化，如长期炎症以及胰岛素、胰岛素样生长因子和性激素水平高于正常水平，从而导致癌症。

CDC的数据显示，大约40%的新癌症诊断与超重有关，其中有13种人类恶性肿瘤已经被确定和肥胖相关。

这些癌症包括食管癌、乳腺癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌以及肝癌、脑膜瘤和多发性骨髓瘤。

近日，美国凯斯西储大学的研究人员发现，在接受GLP-1药物治疗的2型糖尿病患者中，其13种恶性癌症中的10种患癌风险，明显低于只接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

简单来说，研究人员通过访问来自50个州的1.13亿患者的15年间的电子健康记录(EHRs)，其中包括近170万糖尿病患者。

研究人员发现，接受GLP-1疗法而非胰岛素治疗的患者患上其中10种癌症的风险显著降低。包括食道癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌以及脑膜瘤和多发性骨髓瘤等。

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此外，乳腺癌、甲状腺癌以及胃癌没有达到统计学意义。

不过研究发现GLP-1治疗可降低绝经后乳腺癌风险，而CDC认为，绝经后乳腺癌是与肥胖相关的最常见癌症类型。

作者表示，“GLP-1药物对高危人群预防癌症具有潜在益处的初步证据”。

与其他强化干预疗法、减重手术，司美格鲁肽的效果拥有同等的效果，但是对患者的影响更小。

反复横跳的“神药”

然而司美格鲁肽也有它的阴暗面。

它能够降低10种恶性癌症的风险，但也可能会升高某些癌症的患癌风险。

上述研究只比较了接受GLP-1疗法和胰岛素的2型糖尿病患者的患癌风险。实际上如果和服用二甲双胍的糖尿病患者相比，使用GLP-1药物还可能会导致患有肾癌的风险增加。

此外作者提到，根据研究结果以及之前关于胰岛素促进癌症生长的报告表明，GLP-1注射剂可能与甲状腺癌风险增加有关。

并且，近日针对GLP-1药物的治疗益处和副作用的各种研究，都让司美格鲁肽陷入了极大的争议中。

不久前，另一项刊登在美国医学会杂志（JAMA）的子刊上的研究显示，使用诺和诺德司美格鲁肽注射液，会增加患上罕见眼病的风险，进而导致失明。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是一种严重的眼部疾病，患上后通常会导致一只眼睛永久失明，且当前没有有效的治疗手段。

研究人员发现，发现服用司美格鲁肽治疗2型糖尿病的患者，被诊断出NAION的概率，比未服用该药物的患者高出四倍。

使用司美格鲁肽治疗2型糖尿病的患者中，NAION的发生率为8.9%，而使用胰岛素等药物的患者中，发生率仅为1.8%。

更不要说注射司美格鲁肽最常见恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀和消化不良等消化道症状。

近日，美国社交媒体中司美脸（OzempicFace）也频频引发热议。

它主要指那些注射司美格鲁肽后，人体重快速瘦下来后，两颊消瘦、皮肤松弛和眼部凹陷的现象。让人们对司美格鲁肽“变美”的作用，多了一层顾虑。

原因是司美格鲁肽会导致肌肉流失，身体主要流失的是肌肉，肌肉的功能和力量也都会逐步下降。

也就是说，司美格鲁肽或许能够用于高危患癌人群的预防，但对于想要减重的人而言，还是节食+锻炼的方式比较好。

责任编辑：白芨

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