ADC江湖:美版“科伦” 能否起死回生?

导读:见证Mersana最为辉煌的巅峰时期

2021年9月,著名海外医药媒体FiercePharma发表了“全球Top10ADC公司”综述。在Seagen、第一三共、ADCTherapeutics等众多知名品牌中,有一家名为Mersana(纳斯达克代码:MRSN)的生物技术公司上榜。

Mersana之所以能被FiercePharma“相中”,是因为该公司彼时披露4款在研ADC,其中2款是针对卵巢癌和非小细胞肺癌的新靶点NaPi2b。这也是Mersana最为辉煌的巅峰时期,股价一度飙升至29美元/股,市值超40亿美元,在一众ADCBiotech中遥遥领先。

对巅峰时期的Mersana来说,进入ADCTop10榜单可谓实至名归。

公司的成立,从NanoPharm到Mersana

Mersana于2001年在波士顿成立,技术始于宇宙最强的麻省综合医院(MGH),起初名为NanoPharm,成立初心顾名思义大概是想“专攻纳米技术”,但几年下来一事无成,公司于是在2005年改名Mersana。Mersana是一个犹太名字,意思是“来自上天的厚礼”。

不过,改名归改名,公司接下来依然又是浑浑噩噩无所成就,天寒地冻之中“割肉”了几个管线药物给Teva和武田。直到2015年,公司才决定全力研发“二代ADC”。

此时,我们今天的女主角AnnaProtopapas(安娜·普罗托帕帕斯)登场了(名字有点长,咱们姑且叫她“御姐”吧)。御姐是一个妥妥的学霸,学术界的扛把子,根正苗红的学术背景:普林斯顿大学工程学本科、麻省理工学院化学工程硕士、斯坦福大学MBA。

御姐最引人注目的战绩是在担任Millennium公司的BD与战略高级副总裁期间,促成了2008年武田以88亿美元收购Millennium的交易。自此,她晋升为武田Millennium事业部总裁,并帮助武田于2011年以120亿美元成功收购NycoMed。

以下是御姐(前任CEO)和胡须哥(现任CEO)的玉照:


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凭借硕果累累的战绩,御姐在2015年3月被挖到Mersana担任CEO一职。当时的Mersana发明了一项名为Fleximer-ADC的新技术。

Mersana的ADC技术平台和管线

大家都知道,ADC主要由三个关键部分组成:负责选择性识别癌细胞表面抗原的抗体(mAb),负责杀死肿瘤细胞的药物有效载荷(payload),以及连接抗体和有效载荷的连接子(linker)。

与使用某个linker连接payload的常规ADC不同,Mersana使用一种可生物降解的聚合物(名为Fleximer),能将多种药物有效载荷连接到抗体。

简单来说,这项技术(称为Dolaflexin)就是想提高药物抗体比(DAR)。当时该平台进展最领先的项目是UpRi(upifitamabrilsodotin),是一款基于微管蛋白聚合剂(auristatin)作为载荷、并靶向NaPi2b靶点(一种钠依赖性磷酸转运蛋白)的ADC。

以下是NaPi2b在癌症中的作用:


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除了UpRi之外,该公司还有一款针对非小细胞肺癌(NSCLC)开发的类似ADC(称为XMT-1592),同样采用auristatinpayload,同样针对NAPi2b靶点,但采用的是另一个连接子平台Dolasynthen。

Dolasynthen是一种人工合成支架,号称可以更精准地控制DAR比率。在Dolasynthen平台的基础上,Mersana还开发了第三个ADC的linker平台,称为Immunosynthen,主要是开发将STING激动剂作为payload的ADC。


以下是Mersana技术平台的示意图:


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注:三种平台,采用的是三种不同的linker。其中第三款的payload采用的是STING激动剂。


在御姐的领导下,初期的研发过程还算顺风顺水,公司还于2017年成功IPO登上纳斯达克。UpRi和XMT-1592两款ADC也都被顺利推进临床。

除此之外,Mersana的研发管线还有多款新药,包含XMT-1660和XMT-2056,前者是使用Dolasynthen平台连接子和Auristatinpayload的B7H4ADC;后者是使用Immunosynthen平台连接子和STINGpayload的HER2ADC;另外还包含2个未公开靶点但都使用STINGpayload的ADC:XMT-2068和XMT-2175。

以下是Mersana目前在研的管线项目,大家可以一览无遗地来看看:


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2023:Mersana行衰运的一年


不过,转折点发生在2023年。公司出了一大堆“幺蛾子”,御姐百般无奈之下只能卸任CEO。

首先是HER2-STINGADC项目XMT-2056在2023年1月进入1期临床后不久(3月),第二例入组患者在用药后就突然死亡,FDA立即叫停了整个临床试验(clinicalhold)。直到同年11月,在Mersana提出降低起始剂量后FDA才解除临床禁令。

此番“安全性事故”令同样使用STING作为Payload的ADC企业瑟瑟发抖,也影响了从Mersana买来了这个STINGADC的GSK公司。早在2022年8月,GSK曾花费1亿美元预付款购买XMT-2056。

消息曝出后,GSK决定停掉公司内所有其它STINGADC管线的研发。对Mersana来说,XMT-2056的13.6亿美元里程碑和特许权使用费也变得遥遥无期。

所谓“麻绳专挑细处断”,同年的2023年6月,Mersana再遇“翻车”。其核心产品UpRi在5人因出血而死亡后被FDA发出partialclinicalhold的禁令。

2023年7月,UpRi在铂耐药卵巢癌的临床试验(UPLIFT)的疗效数据更是令所有人大跌眼镜,未能达到主要临床终点“研究者评估的NaPi2b阳性患者的ORR”。主要问题是最新的ORR数据未能复制早期1期临床时观察到的较高反应,并且从统计学上来讲,ConfidenceInterval的下限(12%)与单药化疗的疗效重叠,着实令人担忧。

Mersana最后干脆“挥泪斩马谡”,把所有针对NaPi2b靶点的项目全部叫停。这意味着,公司多年投资的心血便全部付诸流水。Mersana随后立刻解雇了100多名员工,御姐也只好“下台一鞠躬”,“被”宣布退休。

面对临床接二连三的“暴雷”,Mersana董事会决定提名一位临床领域的老司机来担任CEO。作为董事会成员的MartinHuber(马丁.胡博,以下就叫他“胡须哥”吧),成了一众候选人中“最亮的仔”C位出道。

现在,就让我们这些996打工人仰望一下胡须哥的背景吧:毕业于美丽国德州贝勒医学院,曾在MDAnderson癌症中心担任助理教授,随后加入罗氏、先灵葆雅和默克公司做临床研发。

2019年1月,当GSK收购Tesaro公司时,胡须哥担任Tesaro的首席医学官(CMO),后进入XiloTherapeutics担任总裁,然后从Mersana董事会一员成为CEO。

Mersana是国际“出海”的表表者

然而,胡须哥并没有给Mersana带来好运。

2023年12月,德国默克公司终止了2014年与Mersana在Dolaflexin平台上的合作。不过,德国默克依然还是看好Immunosynthen平台,并保留了2022年与Mersana达成的8亿美元合作协议(预付款为3000万美元),来使用Mersana的STING平台开发两款新的ADC。

除了GSK和德国默克外,Mersana还于2022年2月与强生达成在Dolasynthen平台上的合作协议。

以下是Mersana公司3个主要BD合作协议,大家可以参考参考,为未来出海准备准备:


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Mersana的现状与股价表现


随着UpRi和XMT-2056的重大挫折,去年夏天以来大多数股票分析师都看衰Mersana。这也反映在该公司自去年6月后的股票表现上(价格范围为0.80-9.62美元/股,当前价格不到4美元)。

目前,Mersana的贝塔系数为1.32,市值不到5亿美元,现金储备2.1亿美元,但分析师预估公司未来1年内的股票目标价将达到6.57美元/股。

值得注意的是,Mersana股票96%为机构投资人持有(包括EcoR1资本、贝恩资本、黑石资本、Vanguard、摩根士丹利等)。最后,该公司目前只有两项处于1期临床的药物:XMT-1660(Auristatinpayload的B7H4ADC)和XMT-2056(STINGPayload的HER2ADC)。

以下是这2个ADC的临床开发现状:


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以下是Mersana从2023年1月到现在的股票表现:


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如此看来,你认为Mersana还有卷土重来的机会吗?你认为胡须哥有什么御姐不会的武林秘笈,可以扭转乾坤使Mersana起死回生吗?欢迎一起讨论讨论。


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责任编辑:白芨


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