药片能掰开使用吗?

导读:药片分食是大忌,安全用量要掌握。

·缓控释制剂


缓释片和控释片的优点是能把一天服用3~4次的药物变成一天服用1~2次完成,其每片的含量是普通片剂的1.5~3倍,而且药物均匀、缓慢地释放,能够在24小时能使血药浓度维持平稳有效。


硝苯地平缓释片(伲福达),厂家在药品说明书中注意事项一栏明确记载:如需减少剂量,也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。而硝苯地平控释片(拜新同)则不能掰开使用。单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸奥昔布宁缓释片(依静)、卡左双多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等这些均可掰开使用。


·普通片剂


普通片剂是由药物和辅料混合后压制成圆形或异形片。尼莫地平片、阿奇霉素片、克拉霉素片可在医师指导下掰开使用。


·包衣片


包衣片可分为糖包衣、薄膜包衣(胃溶、肠溶、水不溶)、压制包衣,包衣片是为了实现一些特殊的目的才包衣的,如用药靶向性、美味、美观、防止药物氧化及吸潮等。


如某些药物的口味较苦、异味较大,此时为达到美味及美观目的而包的糖衣,一般来说可以分开服用。而需要在特定的人体部位或环境中发挥作用的药物,则不能掰开服用,如阿司匹林肠溶片,其有肠溶衣的保护,掰开服用会使药片在胃部被溶解,不仅无法抵达肠道起效,还会加速药物释放,使血药浓度在短时间内升得过高而导致危险,还会缩短药物的作用时间而影响疗效。


·舌下片


舌下片是一种含在口腔舌下用的药片,药物通过口腔粘膜而吸收。被吸收的药物直接进入体循环,分布至全身,无首过作用。硝酸甘油、盐酸纳洛酮等舌下片不应掰开服用,而应置于舌下吸收。


·口含片


口含片指含于口腔内缓慢溶解的压制片,如草珊瑚含片、金嗓子喉宝、西瓜霜含片等,所以不需要掰开服用。多用于治疗口腔和咽喉疾病。


·泡腾片


泡腾片需要泡水融化后服用,绝对不能直接吞服,如维生素C泡腾片,因为它含有碳酸钠和碳酸氢钠等崩解剂,放入水中后,崩解剂和水会发生反应,遇水迅速溶解后产生大量二氧化碳气体。


如果直接吞服,药片进入喉咙,会将周围的水分吸收过来,产生二氧化碳,容易导致窒息。此外,有些泡腾片不是通过口服而是通过阴道给药的,如甲硝唑阴道泡腾片,所以在用药前一定要仔细阅读药品说明书,遵照指定的用法进行操作。


·咀嚼片


此类药片一般比较大,需完全咀嚼后再吞服,在钙片中较多见。由于加入了一些矫味剂,所以口味较好,适合儿童服用,咀嚼后可加速药物的溶出,不需要掰开服用。


·分散片


分散片在水中可迅速崩解均匀,如头孢克肟分散片。分散片能否掰开服用可参考药品说明书操作,无特殊情况不建议掰开使用。


·缓控释制剂


缓释片和控释片的优点是能把一天服用3~4次的药物变成一天服用1~2次完成,其每片的含量是普通片剂的1.5~3倍,而且药物均匀、缓慢地释放,能够在24小时能使血药浓度维持平稳有效。


硝苯地平缓释片(伲福达),厂家在药品说明书中注意事项一栏明确记载:如需减少剂量,也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。而硝苯地平控释片(拜新同)则不能掰开使用。单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸奥昔布宁缓释片(依静)、卡左双多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等这些均可掰开使用。


那么,该如何正确服用缓控释制剂?


看说明书


如果说明书中有半片药量的用法,就可以将药片掰开服用。如果说明书中有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等提醒文字,则只能整片服用。


看药片刻痕观察药片有无刻痕


一般刻痕是为了能整齐地将药片掰开而设计,有刻痕则说明可以沿着刻痕掰开服用(具体以说明书为准)。


(文/上海长海医院药学部许小建)


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责任编辑:青霉素


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