作者：南岸区政协数字+大健康委员工作室

告别“抬手之痛”，重获自由肩膀，您是否经历过梳头、穿脱衣服这些简单的动作无法完成？夜间被肩部疼痛折磨无法入睡？如果您正被这些症状困扰，那么很可能是肩周炎已经悄悄找上了门。

什么是肩周炎？

肩周炎全称肩关节周围炎，在医学上称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”，俗称“五十肩”是一种以肩关节疼痛和活动度显著降低为特征的常见疾病。高发于50岁左右人群，女性发病率高于男性，体力劳动者更常见。

肩周炎的诱发因素有哪些？

原发性因素

年龄与性别  好发于50岁左右人群。

内分泌失调  与糖尿病有极强的关联性，糖尿病患者患肩周炎的风险比普通人群高2～4倍。

继发性因素

（1）肩部外伤或手术

（2）骨折：如肱骨近端骨折、锁骨骨折；

（3）软组织损伤：如肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎等；

（4）手术后：肩部、胸部或乳房手术后，因长期固定和制动，导致关节活动度减少，极易诱发肩周炎。

（5）颈椎病：颈神经根受压，可能引起肩部放射性疼痛，导致患者不敢活动肩关节，从而诱发肩周炎。

不良姿势与生活习惯

长期不良姿势  如长时间伏案工作、圆肩驼背的姿势，导致肩关节周围肌肉力量不平衡，影响局部血液循环。

肩部过度劳损   长期进行剧烈运动、肩关节负重体力劳动等，可能会导致肌肉筋膜过度疲劳，容易造成肩周炎。

肩周炎的临床表现有哪些？

肩部疼痛   疼痛程度不一，尤其在活动时，可能辐射至颈部或上臂。夜间疼痛加剧  夜间休息时疼痛感增强，影响睡眠，患者常辗转反侧。

肩部活动受限  肩周炎导致肩部活动范围减小，日常动作如抬臂、梳头、穿衣困难。

肩周炎如何诊断？

临床体格检查   医生通过询问病史和进行肩部触诊，检查疼痛区域和肩关节活动度。

影像学检查    X线或MRI等影像学检查可帮助排除其他肩部疾病，如骨折或肩袖损伤。

特殊测试  如Neer试验和Hawkins试验，通过特定动作检测肩部疼痛和活动受限程度。

治疗

一般治疗  急性期，要多休息，不宜过多活动，避免剧烈运动和重体力劳动，如打篮球、搬重物等。

药物治疗   如果出现疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛。

物理治疗  可进行针灸、艾灸、中频、微波、红外线、推拿、中药熏蒸等治疗。

手术治疗 可以在医生指导下通过开放手术和关节镜微创手术，协助恢复肩关节功能。

护理小贴士：

局部热敷  用毛巾蘸取40℃左右的水，对肩部热敷20分钟左右，可以促进局部的血液循环，放松肌肉。

日常保暖  保持肩部温暖，避免寒冷刺激，特别是在春秋冬季节，睡觉时不易露肩，防止风寒侵袭。

功能锻炼

手指爬墙法  做法：面壁站立，双臂紧贴墙面，交替向上，直到能达到自己的最高点为止，每组20～30次。

钟摆运动  身体前倾，患臂自如下垂，顺时针方向画圈20次，再逆时针20次。动作需轻柔，幅度由小到大，每日2～3次，每次10～15分钟。

科室简介

中医康复疼痛中心由原康复医学科、中医科、疼痛科共同组成，目前中心开设了康复医学科门诊、疼痛科门诊、中医科门诊、中医治未病门诊及中医护理专科门诊，住院部设在16楼A、B病区，共119张床位，住院部7楼A区为综合康复治疗区域。中心由专业的医师团队、康复治疗师团队、护理团队共同组成，运用现代康复技术、中医药特色手段、疼痛精准治疗，达到防病治病、减轻疼痛、改善功能、提高生活质量的目标。

作者介绍：司宝霞，副主任医师。具有10多年的临床工作经验，主要从事脑卒中后偏瘫、吞咽障碍、大小便失禁、肌张力障碍、腰椎间盘突出、膝关节病、颈椎病、肩周炎、面瘫、腱鞘炎及带状疱疹后遗神经痛等疾病诊治，擅长超声引导下神经阻滞镇痛术、星状神经节阻滞、CT引导下腰椎间盘射频消融术、关节腔灌注等。

文章来源：重庆大学附属仁济医院（重庆市第五人民医院）中医康复疼痛中心

编辑排版：药智用药

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