冷静看待:中国此次“国际关注的突发公共卫生事件”!

导读:“新型肺炎”被定义为“国际关注的突发公共卫生事件”

讯息


2020年1月30日晚,世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦举行新闻发布会,说明新型冠状病毒感染的肺炎疫情已构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。此消息一出,引国内高度关注。那么,被定义为“国际关注的突发公共卫生事件”,到底是什么事件?历史上曾经发生过吗?我们应如何看待?


1.“第1次否定,第2次确定”~两次会议终定性


世卫组织总干事根据《国际卫生条例》召集的突发事件委员会于2020年1月30日(星期四)日内瓦时间(欧洲中部时间)13:30至18:35举行会议,讨论中华人民共和国发生的2019新型冠状病毒疫情以及其他国家出现的输入病例情况。


世卫组织秘书处概述了其他国家情况。此前,在第一次会议上,委员们就这一事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件表达了不同意见。当时的建议是,此疫情不构成国际关注的突发公共卫生事件,但委员们认为情况紧迫,并建议委员会第二天继续开会。第二天会议得出同样结论。


鉴于病例数大幅增加以及有更多国家报告了确诊病例,委员会于2020年1月30日举行了第二次会议。首先,对中国政府最高领导人的领导作用、政治承诺和在透明度方面的决心,以及为调查和控制当前疫情所做的努力,委员会表示欢迎。中国迅速识别了这一病毒,并分享了病毒的基因序列,导致迅速开发了诊断工具,使其他国家能够迅速作出诊断和采取防护措施。


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图片来源:外交部官网


委员会认为,只要各国采取强有力的措施,及早发现、隔离和治疗病例,追踪接触者,并提倡针对风险程度采取相应的减少社交接触的措施,仍然有可能阻断病毒传播。应当指出的是,随着疫情的不断变化,预防和减少感染传播的战略目标和措施也将作出相应调整。委员会同意,本次疫情现已符合国际关注的突发公共卫生事件标准,并建议发布相关临时建议。


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图片来源:世界卫生组织官网


2.国内对此项宣布的反应


宣布发生后,我国政府尊重世界卫生组织的做法并认可其工作流程,且第一时间在《新闻联播》播报了该消息,以及时向我国人民传达世界卫生组织这一决定。


Ø外交部(华春莹)


新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,中国政府一直本着对人民健康高度负责的态度,采取了最全面、最严格的防控举措,很多举措远超出《国际卫生条例》要求,我们完全有信心和能力,打赢这场疫情防控阻击战。同时,中方本着公开透明和负责任态度向有关各方及时通报疫情信息、分享病毒基因序列。世界卫生组织及许多国家对此予以充分肯定和高度评价。


Ø国家卫建委


国家卫健委网站发布声明表示,中国政府高度重视新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,已经采取最严格的防控措施。我们有信心、有能力有效控制并最终战胜疫情。希望国际社会理解和支持中国的疫情防控工作,并与中方一道,按照《国际卫生条例》和世界卫生组织建议,共同做好疫情防控,维护地区和全球公共卫生安全。


3.国际都发生过那几次事件?


“国际关注的突发公共卫生事件”,并非局部的针对于我国本次新型冠状病毒疫情。早在2003年的SARS疫情至今,已被认定多次,以下一一回顾介绍。


NO1~2003年/SARS


2002年中国广东佛山发现第1例SARS感染病例,并迅速扩散到东南亚乃至全球,直至2003年8月才逐渐被消灭。SARS疫情发生后,很长一段时间该传染病的病原不清,几月后才分离并确认为冠状病毒,不仅影响了防控工作的开展,同时也引起了社会恐慌。


2003年SARS疫情在约半年后达到最高峰,全球32个国家和地区均有病例报道,尤其以中国(包括香港和台湾地区)的疫情最为严重。截止2003年8月,全球感染人数为8422人,中国7747人,医务人员1000人;全球死亡人数919人,中国累积829人,医务工作者300人;野生蝙蝠可能是SARS病毒自然宿主,果子狸等为中间宿主,人为其终末宿主。


NO2~2009年/甲型H1N1流感


自2009年4月13日墨西哥发现首例甲流,随后,美国、新西兰等63个国家和地区已分别报告有确认感染者。2009年4月中下旬,世界各地相继出现甲型HIN1流行性感冒疫情暴发,6月世卫组织宣布全球进入甲型HIN1流感大流行阶段。4月30日,世界卫生组织(WHO)确认和宣布为甲型H1N1流感病毒感染,并发布为PHEIC。


世界卫生组织专家经过分析研究,2009年流行的甲型H1N1流感病毒是自然生成的。它跟1918年的“大流感”病毒是很类似的,很可能是当年潜伏下来的病毒变异后在今年再次暴发。甲型流感在1889年、1918年、1957年和1968年有过四次大的爆发。1968年的流感,也是最温和的一次,称为“香港流感”,在美国夺去了35000人的生命,在世界上夺去了70万人的生命。


NO3~2014年/小儿麻痹疫情


2003-2009年,已有29个国家发生了133起脊灰野病毒(致小儿麻痹)输入事件,并有60起暴发疫情,2014年以来全球新发脊髓灰质炎病例112例,脊髓灰质炎野病毒病例扩散巴基斯坦、伊拉克、叙利亚、阿富汗、赤道几内亚、喀麦隆、尼日利亚、埃塞俄比亚、索马里等都出现新发脊髓灰质炎病例。2014年,世卫组织将此次脊灰疫情确定为PHEIC。


NO4~2014年/西非埃博拉疫情


2014年在西非暴发了埃博拉疫情,经追溯调查发现,该疫情的首例感染于2013年11月出现在几内亚的1个小村庄,随后疾病迅速蔓延至利比里亚、塞拉利昂及其他国家,影响人数远远超过了以往。经证实,病原体为扎伊尔埃博拉病毒,自然宿主为非洲果蝠,中间宿主是灵长类动物及羚羊、野猪等动物,终末宿主为人类和灵长类动物。


世界卫生组织于2014年8月宣布此次埃博拉疫情构成PHEIC。截止2015年3月,全球感染人数为24237人,医务工作者有840人感染;全球死亡人数为9961人,医务人员461人。


NO5~2016年/寨卡病毒疫情


寨卡病毒是一种虫媒传播病毒,早在1947年就被人们从乌干达恒河猴体内发现,因其仅引起极少数的轻微感染病例,而一直未引起人们的重视。直到2015年,巴西等南美洲国家爆发寨卡疫情期间,因当地小头畸形、吉兰-巴雷综合征的发病率显著增加,使这一沉默了半个多世纪的古老病毒重新引起了全世界的关注。


寨卡病毒与乙型脑炎病毒、登革病毒及西尼罗病毒等属于黄病毒科黄病毒属。从1947年4月被发现到2007年之前,仅在非洲及东南亚地区出现少量且病情轻微的寨卡病毒感染病例。直到2007年4月,寨卡病毒在雅浦岛上爆发导致约73%的居民受到感染,而引起了人们的重视。在这次疫情中,寨卡病毒感染主要表现为皮疹(90%),发热(65%),关节痛(65%)及结膜炎(55%)等轻微症状。雅浦岛上寨卡病毒的首次爆发并无住院或死亡的病例,然而因其传播速度快范围广的特点而引起了人们的重视。


继雅浦岛爆发寨卡疫情后,2013—2014年,法属波利尼西亚发生了一次更大的寨卡病毒爆发事件,与既往寨卡病毒仅引起发热、皮疹等轻微症状不同,在此次疫情中,当地吉兰-巴雷综合征(GBS)的发病率显著上升。据统计,2015年11月至2016年2月13日,巴西共报告5280例小头畸形和/或中枢神经系统畸形,其中包括108例死亡病例,然而2010-2014年,小头畸形的年发病例数仅为163例。并且人们发现,巴西寨卡疫情最严重的3个州小头畸形发病率增长也最为显著。并且,世界卫生组织于2016年2月1日,将寨卡病毒感染相关小头畸形等神经系统病变宣布为PHEIC。


NO6~&2019年/刚果埃博拉病毒


2018年8月1日,刚果(金)北基伍省暴发埃博拉病毒病疫情,这已经是2018年该国第2次、历史上第10次埃博拉病毒病疫情,迄今,疫情持续时间超过一年,疫情影响范围不断扩大,交通枢纽城市、邻近省份和邻国多次出现输入性病例。2019年7月17日,世卫组织将刚果(金)埃博拉疫情定为PHEIC,当时总病例2532例,死亡1705例,每周新发80例。截至2020年1月20日,总病例已达3416例,死亡2237例。


4.我们应如何看待?


首先,为了全球的公共健康,世卫组织是在按照工作流程、深入我国了解一线疫情、并反复召开会议的前提下,将本次疫情定性,我们是应当尊重其决定的。


其次,即大家担心的国家经济受损。虽然世卫组织总干事宣布“没有必要采取限制国际旅行和贸易的措施,世卫组织不推荐限制旅行和贸易的措施”,但巨额的经济损失肯定是无法避免的,不过客观讲,及时止损不仅仅是对全球负责,也是对自己负责。


再者说,当前疫情下,最寝食难安的为国家最高层面,既然最高层面同意了世卫组织的做法,自然有坚实的底气,而如笔者等普通百姓而言,如能做到尽可能的自我防疫、冷静的对待各种传言(很重要!),也许也是对当前疫情的一种默默支持,如能在家异地办公,自然就更好了...“稳定”,真的是一切的基础!武汉加油!湖北加油!中国加油!


参考:国家外交部/国家卫健委/新闻联播/世界卫生组织官网/知网文献/爱思唯尔文献等。


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责任编辑|听白


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