价值医疗是以最少的成本获得最大的医疗价值，被卫生经济学家称为“最高性价比的医疗”。

价值医疗提倡医院在治病救人的同时，将患者的医疗费用、治疗效果和需求最大限度地考虑进来，从而为病人提供高价值的服务，同时也将有利于医疗费用控制。

“新价值医疗我们过去做了什么，现在做了什么，未来能做什么，如果现在还没有做，可以拿现有的产品为临床大夫做哪些创新参考？增添更加有新价值医疗的内容？”近日，美敦力APV主动脉市场高级产品经理章君琪在FTC2019首届中国心脏外科前沿技术论坛上的《新价值医疗后的技术创新与医生需求》演讲中发问道。

针对其精彩演讲，本文进行了整编。以下为演讲实录（有删减）：

新价值医疗其实有两个关键词：一是价值，二是新。在新的价值医疗背后，技术创新和医生需求是谁驱动了价值的更迭，它们之间的逻辑关系到底是什么？

从一个产品经理的角度，我认为有以下两点：一、最小的成本；二、获得最大的价值。

（图注：美敦力APV主动脉市场高级产品经理章君琪）

患者的成本不仅仅包括医疗的总成本，还包括其他很大成本。而这些成本很多人没有关注到，但是的的确确存在的价值成本。它包括时间成本、精神成本、交通成本及陪护等间接成本。

新价值医疗包含了那些内容？我想不仅包括医院、医院的领导者、还包括临床医生、医保的创新、以及医保所代表的政府官员的创新，公司等。

美敦力是目前为止是全球最大的医疗公司，我们在追求价值，我们在提供最新创新方式，获得全球医生的认可。

由于我们的产品挽救了更多病人，使他们恢复了健康，所以我们才被更多的医院所使用，最终成为一个全球最大的医疗器械公司。

从医院的角度来看价值创造

先来看医院的价值创造：在今年9月份的时候孙立忠主任发表了一篇文章，文章的主题是“我国主动脉疾病诊疗现状及存在的问题”。我们可以看到，在心脏外科和大血管里面，90%的患者都接受了孙氏手术的治疗。

正是因为这种手术创新，大大降低了死亡率，干预率低到2%，也就是病人不需要花更多的钱在处理并发症上面，绝大部分病人就不需要回到医院里面重新接受治疗手术。

这就是以孙立忠主任为例的所有临床医生，能给患者带来的所有价值医疗。

从医保的角度来看价值创造

回顾过去中国20年的医保，从已经发布的数据来看，可以发现医保给每个人带来的红利。

在20年前，全国402万患者有医保，20年以后有13亿人口接受医保覆盖。

比如我的儿子，刚刚进入幼儿园的时候他，也已经进入医保覆盖，只需要付非常少的钱就可以享受医保。包括我的父母，他们一个享受了农保，一个享受了完全的医保。

不难发现，在过去20年时间里，医保背后的国家和相关官员，为我们每一个人都做出了巨大的贡献。

再来看收入和支出，在过去20年时间，医保和收入增长了1000倍，这样的增长远远高于GDP增长。从医保可以看到的是，我们生活一直在改变，我们国家为医保一直做出贡献，这是我们看得到的。

还有看不到的。原来开药需要到医院，现在开药到药店就可以了。在上海，随处可见医保的药店。

我们“看得见”的医保和“看不到”的医保，都是医保为价值医疗以及新的价值医疗做出它自己的贡献。

从公司的角度来看价值创造

涉及医保的公司面临最大的危机就是降价的问题。从一个公司来讲，我们拥抱了一个危机，危机里面也包含了机遇，如果所有市场进化成同一个平台，相信美敦力拥有这么多优秀的产品一定也会获得更多的市场份额。

从公司的角度来说，在价值医疗上，美敦力做了哪些事情？

美敦力发明了第一个由电池驱动的心脏起搏器，让患者不需要躺在病床，不需要患者家人陪伴，因为这样的发明减少了患者使用的成本，减少的患者家属陪护，这其实就是一个非常好的价值医疗体现。

当然目前美敦力已经成长为全球最大的医疗器械公司，去年有300亿美金收益。其中1/3以上收入是来自于心脏外科及血管业务。

在过去一年时间里面，接受美敦力治疗的患者将近7500万。从一个公司角度来看，创新和探索医疗科技的无限可能，其实就是为价值医疗和新价值医疗不断地做出自己的贡献。

全球那么多医生，为什么选择美敦力作为他们的产品？我想是因为放心。

在Medtronic这个市场调研中，我看到有一个非常有趣的问题。心脏外科做主动脉手术专家一半是做介入，一半不做介入。这个问题是问医生，您做介入的话，您觉得哪个公司的产品是最好的？他们回答认为美敦力是最好的。第二个问题是，美敦力好在哪？大多数专家回答说，是由于美敦力的服务。

意料之外，又是情理之中。

谁驱动了价值医疗的更迭？

前面提到，一个价值医疗应该包括医院的专家，包括每一个医保所覆盖的部门，包括每一家公司的产品创新。在这三者之间，谁驱动了价值医疗更迭，新价值的驱动力到底在哪里？是医保还是公司？

在我看来，这三者之间都在驱动价值医疗。医生觉得美敦力的支架好，这里包括了附加的成本，我想说我们提供的不仅仅是冰冷的支架，还有非常专业的服务，这是美敦力最核心的价值力。

我在做市场拓展时，发现过去几年，心脏外科大血管手术每年以20%的速度高速增长。可能大家没觉得什么，但事实上，心脏外科所有手术里面只有5%的增长，而大血管手术的增长是所有心脏外科手术里面增长最快的。

在孙立忠主任这篇文献当中提到特别明显两个点，现在临床中除了经典孙氏手术之外，还有病人没有办法耐受，心脏外科的老年人越来越多。如果没有办法体外循环，还可以有哪些选择。

事实上，我们的专家在拥有好的医疗价值前提之下，依然思考在未来帮助减少并发症，减少干预率。这就是一直在谈的创造医疗价值。

而在新价值医疗下，美敦力站在企业的角度，其第四代支架产品ValiantCapitvia是现在临床最广泛使用的产品之一，从观察到临床医生的具体需求，现在升级到了ValiantNavvion，相对于ValiantCapitvia，ValiantNavvion做了更多改进，它可能是市面上最完美的支架。

所有的支架进展都是基于临床专家对于临床卓越的追求，他们需求没有得到满足，我们去探寻到，我们去改变支架的动力，这就是医疗器械做出新价值医疗持续的动力。

从公司的角度来讲，我们在不断更新我们的产品，就是创造了价值医疗。但是谁驱动了我们改进我们的产品？我想就是在座每一位临床医生。

医生对于患者治疗更加完美的需求和更加卓越的需求，驱动了我们去改进我们的产品，去迭代我们的产品，去寻找我们新价值医疗的前景。

医疗追求的道路上我们任重道远，作为一个产品经理，作为一个美敦力的一颗螺丝钉，在未来时间里，非常希望能倾听每一位心外科医生提出对未来治疗的需要，从而促使我们改进我们的疗法，改进我们的推广方式去帮助您，帮助您挽救生命。

责任编辑：青霉素

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