TIGIT靶点成药之路仍未看到尽头，与之相比，负面消息倒是时有看到。

7月3日，罗氏旗下公司基因泰克披露，tiragolumab在转移性非鳞状非小细胞肺癌II/III期研究（SKYSCRAPER-06）折戟。由于无法跟对照组拉开疗效差距，该项临床不得不叫停。

罗氏股价消息公布在次日开盘跌出3%，但随后又逐渐收复失地——或许在更长的时间维度，投资者已经被类似的失败脱敏，见怪不怪了。

2009年，TIGIT在NatureImmunology上首次见诸公众；而再往前追溯，可定位于2002年基因泰克科学家在实验室的一次发现。该靶点的热度转向，发生在2020年5月，源自罗氏公布的一则试验结果。正是这次失败的Tiragolumab，在当时联合PD-L1单抗Tecentriq，显示出不俗的初步数据。

各家公司入局，故事却并没有朝着众人预期的方向发展。包括Tiragolumab在内，失败的TIGIT抑制剂项目并不少见。

客观来说，小细胞肺癌本就是“研发黑洞”，TIGIT靶点的前景，主要取决于能否在非小细胞癌领域取得成功。不过，Tiragolumab作为TIGIT药物的先驱，它的失利依然会让市场有所思考。至少，它可能会改变市场对TIGIT未来的理解和预期。

罗氏该如何走出下一步？TIGIT靶点最终能迈向成功吗？

1、罗氏心不死

说到罗氏在TIGIT和非小细胞肺癌上吃的亏，这不是第一次。

罗氏是第一家将TIGIT靶点开发为抗体药物的MNC。临床前数据让该公司为之信心满满，一度连开了13项临床实验，开头两局就剑指最大的癌肿，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

可惜，2022年TIGIT靶点先后遭遇两次打击。

先是2022年3月，罗氏宣布PD-L1+TIGIT+化疗联合治疗小细胞肺癌的III期临床未达到PFS和OS共同主要终点。

紧接着，2022年5月，罗氏再次宣布，PD-L1+TIGIT联合治疗PD-L1高表达非小细胞肺癌的III期临床失败，未能达到PFS主要终点。

领头药企在两项关键临床试验的失败，无疑给TIGIT的未来增添了巨大的不确定性。不过，大部分大药厂依然对其充满期待。即便在两度遭受打击后，罗氏仍然未放弃对TIGIT的押注。

罗氏曾表示，它将继续TIGIT的研究，直到总生存期结果出炉，同时其针对一线食管鳞癌适应症的III期（SKYSCRAPER-08）临床研究将公布中国人群结果。此外，在对2023年的展望中，罗氏也把TIGIT资产列在值得关注的计划内。

时间来到今天，不“死心”的罗氏公布了SKYSCRAPER-06研究数据，该研究随机将患者分为两组，一组接受tiragolumab和Tecentriq治疗，另一组接受默沙东的Keytruda和化疗治疗。参与者患有之前未接受过治疗的局部晚期不可切除或转移性非鳞状非小细胞肺癌。

罗氏发现，在第一次中期分析中，Keytruda的生存数据表现更佳，PFS评估产生的风险比为1.27。同时，风险比高于1，这代表对照组的表现优于研究治疗组，患者使用Keytruda比使用tiragolumab更长寿。罗氏仍旧无法打败“K药”。

2、家家有本难念的经

在TIGIT赛道上负重前行的，不止罗氏自己。

2021年12月底，百济神州将TIGIT抑制剂ociperlimab的海外权益转给诺华，交易金额29亿美元，让TIGIT轰动一时。如今长尾效应仍在持续。

2022年12月19日，吉利德/Arcus发布的TIGIT/PD-L1联合疗法的II期临床（ARC-7）结果。从结果来看，ARC-7数据积极。与PD-1抑制剂zimberelimab作为单一疗法相比，三个治疗组zimberelimab单药、zimberelimab/domvanalimab（TIGIT）双药、zimberelimab/domvanalimab/etrumadenant三药，均达到PFS。

默沙东针对TIGIT单抗的研发同样在继续中。目前默沙东TIGIT单抗+K药+化疗的临床试验已进入临床III期。MCN眼中的TIGIT靶点还能再“抢救”一下。

目前，全球针对TIGIT靶点已研发出多款药物，至少5款进入III期临床，近10款进入2期临床，近20款进入1期临床。在研TIGIT靶向药药物类型多样，涉及单抗、双抗、化药、融合蛋白，其中TIGIT靶向双抗作用靶点多样，涉及PD-1/TIGIT、PD-L1/TIGIT、CD112R/TIGIT、LAG3/TIGIT、TGF-β/TIGIT等。

Tiragolumab、MK-7684A（Pembrolizumab/Vibostolimab)、Ociperlimab、Domvanalimab和Vibostolimab等药物进展较快，目前已进入III期临床。

图丨全球在研TIGIT管线一览，来源：公司官网

据不完全统计，近年来全球药企围绕TIGIT靶向药达成了数项交易。

2018年4月，阿斯利康与Compugen签订独家授权协议。据协议，Compugen将包括COM902在内的TIGIT单抗独家许可给阿斯利康以开发双抗和多抗。

2018年12月，Astellas以4亿美元的价格收购PotenzaTherapeutics，获得后者TIGIT、NRP1、GITR三个抗体。

2019年4月，MereoBioPharma收购OncomedPhaemaceuticals，获得后者包括TIGIT抗体Etigilimab（现名为MPH-313）在内的4个项目。

2020年5月，吉利德与ArcusBiosciences达成一项为期10年的合作，共同开发和商业化ArcusBiosciences研发管线中的候选药物，其中包括PD-1抑制剂和TIGIT抑制剂。2021年11月，吉利德宣布行使选择权，获得ArcusBiosciences包括TIGIT单抗domvanalimab和AB308在内的多个研发项目。

2021年5月，BMS宣布与Agenus达成一项15.6亿美元的授权协议，获得Agenus专有的双特异性抗体项目AGEN1777的全球独家授权。

2021年6月，GSK与iTeosTherapeutics达成合作，共同开发和商业化EOS-448。

2021年12月，百济神州与诺华达成合作协议，授予诺华在美国、加拿大、欧洲多国及日本开发、生产和商业化TIGIT抗体Ociperlimab的权益。而诺华将支付3亿美元预付款，6亿美元或7亿美元的额外付款，18.95亿美元里程碑，以及20%-25%的销售分成。然而，诺华与百济神州终止了该合作。

相比于交易的火热，TIGIT的对外表现有点“雷声大，雨点小”的意味，留给外界的叹息声似乎更多。

在罗氏失败后，GSK与合作伙伴iTeos重新评估了TIGIT项目，最终还是决定继续TIGIT项目。

BMS在潜在的风险面前，同样选择了撤退。

2023年2月，BMS在公布财报时透露，决定终止TIGIT抑制剂BMS-986207的II期临床试验，该药是与CTLA-4抑制剂Yervoy、PD-1抑制剂Opdivo构成三联疗法的一部分。

BMS首席医学官SamitHirawat透露，他们在联合用药时观察到了毒性，出于安全考虑，BMS决定终止这项试验。

另一家大药企诺华，虽然没有放弃TIGIT单抗的研发，但其研发TIGIT的进度却放慢了。

关于TIGIT，大家都在谨慎中带着一丝拘谨，但总体来说，“唱衰”的声音更多，罗氏的失败可能仍会接连上演。

责任编辑：白芨

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