渤健治疗阿尔茨海默病(AD)的药物Aduhelm一直以来命运多舛。
FDA于去年6月批准了Aduhelm,此举引发人们对该药物生产过程、疗效和年度成本的诸多质疑和忧虑,更有三位知名教授宣布从FDA咨询委员会离职,以抗议FDA批准Aduhelm上市。
今年4月,CMS宣布,美国联邦医疗保险计划(Medicare)将Aduhelm的覆盖范围局限于参与随机对照临床试验的患者。
医保覆盖范围的受限,不仅影响药物销售,也影响了渤健的临床发展计划。
周二,ClinicalTrials.gov发布的最新消息称,渤健已经终止了观察性ICARE AD试验,后者旨在收集Aduhelm在美国使用的真实数据。渤健的一位发言人向Fierce Pharma证实了这一情况。
渤健在临床试验登记处表示,试验终止是受医保覆盖政策的影响。“可以预见,在常规临床实践中,Aduhelm的处方和使用将受到限制,我们的招募工作也无法进行”。
ClinicalTrials.gov显示,渤健最初计划招募6000人进行这项真实世界的研究,但项目启动的7个月后,只有29名患者加入其中。
相关发言人告诉Fierce Pharma,渤健为那些在4月7日当天或之前开始治疗的患者制定了一项持续治疗计划,会在治疗期间为他们免费提供Aduhelm。
由于临床试验的患者数量有限,Aduhelm的医保限制实际上意味着其商业前景的终结。据渤健2022年第一季度财报,Aduhelm第一季度销售额仅为280万美元。而此前,知名金融机构路孚特的十余位分析师曾联合预测:Aduhelm在上市后销售额一个季度可能会突破1079万美元。
渤健是否有机会获得更广泛的Aduhelm覆盖范围,取决于目前的IV期ENVISION试验,这是为Aduhelm获得加速批准而设计的验证性研究。但渤健需要数年时间才能获得数据。
1月,渤健略微扩大了ENVISION的规模,计划招募1512名参与者。该研究已于6月2日正式开始,初步完成时间为2025年底。
渤健方面向Fierce Pharma证实,ENVISION的站点激活和患者筛选工作已经开始。发言人表示,将来开始病人给药时,渤健会提供最新信息。
除了现已终止的ICARE AD研究和正在进行的ENVISION试验外,渤健还有一项处于IIIb期阶段的研究,名为EMBARK。这些研究通过给过去进行Aduhelm研究的患者重新服药,来测试Aduhelm的长期效果。这也意味着该试验不会招募新患者。
由于受限的医保政策,渤健上个月表示将停止Aduhelm的商业活动,并裁减销售团队,作为公司10亿美元成本节约计划的一部分。也就是说,公司目前只能使用“最少的资源”管理现有的Aduhelm患者访问项目。
在调整公司架构的同时,渤健的首席执行官Michel Vounatsos也宣布了离职。他一直以来都站在Aduhelm的阵营,尽管该药的功效和安全性备受争议。
不过,渤健现在已将重点转移到其第二个抗淀粉样β抗体lecanemab。2014年3月,卫材和渤健就lecanemab签订了联合开发和商业化协议,卫材拥有最终决策权。上个月,卫材完成了向FDA滚动提交lecanemab的申请,以寻求基于生物标志物数据的加速批准。
此外,lecanemab已在去年6月获FDA突破性疗法认定。根据卫材和渤健披露的临床试验数据结果,lecanemab能够选择性结合以消除可溶性、有毒的淀粉样蛋白-β(Aβ)聚集体(原纤维),这些聚集体被认为有助于AD中的神经退行性过程。
该药物的确证性试验Clarity AD,将显示其是否能减缓阿尔茨海默病临床症状的关键结果,数据预计于今年秋季公布。渤健和卫材期望在2022财年向FDA递交申请,以实现lecanemab的完全批准。
责任编辑:八角
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