8月12日，国家卫健委和中医药管理局联合印发《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》（以下简称《行动计划》），决定2021-2024年，在全国医疗机构及其工作人员中实施“廉洁从业行动计划”，明确表态要加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

《行动计划》要求，地方各级卫生健康行政部门要加强对本辖区医疗卫生机构开展专项整治行动计划的监管，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，加强督促检查，并将专项行动开展情况纳入医院巡查的重要内容，对“红包”、回扣问题查处情况要在辖区内进行通报。对专项行动工作不负责、不作为，分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。

医院是文件落地的关键因素，除了要加大廉政教育外，《行动计划》还要求这必须要成为医院的一把手工程，医院主要负责同志是本单位行风管理的第一责任人、是此次工作的第一承办人，医院的主要负责人一把手，院本级纪检监察、人事、财务、信息、质控、护理、药剂、设备、医保等相关部门要按职责分工，全程参与。

《行动计划》针对医务人员和医药行业的高压行为也制定了非常详细的细则：

其一，建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往，严禁收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。

合规的医商关系背后，其实是最大限度将药企和医生之间互动回归到学术，预计在这条高压线下，医生和药企之间互动将会越来越规范了。

其二，严守各项招采纪律。遵守国家采购政策，严格落实医疗卫生机构各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规定在省级医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医疗卫生材料。

可以简单概括为一句话，网上采购，将所有药品采购放在大数据监控下，所有行为都将有迹可循。这将为下面处罚措施推进提供依据。

其三，严控药品耗材使用。医疗机构应当落实管理职责，提高管理能力，承担管理责任。规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，以电子病历为基础，对医疗重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，要充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。

电子处方让监管有了大数据依据——所有处方都和医生个人建立了联系，对于所有上量为核心诉求医药营销来说，如果你没有学术推广，只靠利益推动，无法让医生有处方的理由，出于安全的考虑，医生可能会考虑放弃与你的产品合作。

其四，严惩违规违法人员。完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定”“三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度，对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离，对核实的输送回扣行为要及时上报，对查实收受回扣的医务人员要根据金额从严处罚，涉嫌犯罪的要移送司法机关。

近年来，医药圈屡屡传出某某医院，医药代表被医院保安处理、驱逐等消息，现在医院做法终于找到尚方宝剑了。医药代表备案制真的要在医院全面落地了。

最后，国家卫健委还亮出了国家医保局信用评价体系，《行动计划》表示，依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强部门间联动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息要及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。由市场监管、公安等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开展调查，税务部门对相关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。各级地方卫生健康部门还应充分发挥本级医改领导小组秘书处作用，强化“三医联动”，推动各部门对“红包”、回扣等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努力形成行风整治的强大合力。

责任编辑：三七

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