8月3日，河北省医疗保障局和广西壮族自治区医疗保障局同日发文，要求公立医疗机构给药企及时回款，如果回款不及时，则暂停医保资金拨付。

河北：

所有挂网化药迎来回款利好

河北省的新规是对于所有挂网化学药品大降价后的积极反馈。

2020年底，河北省医用药品器械集中采购中心公布化学药品挂网实施方案，文件要求，同通用名同剂型同质量层次的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍（如：差比计算后，某药品最低价为1元/片、支、粒，则最高价为1.8元/片、支、粒，价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网）以内的，经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的药品取消挂网。也就说，同通用名同质量层次的药品，价格差距不得超过1.8倍。

河北医保局在《关于及时支付化学药品采购款的通知》中表示，化学药品已于2021年5月1日重新遴选挂网，6月20日正式执行。化学药品限价挂网是对原挂网方式的改革，预计挂网药品价格平均降幅32.5%。

通知中，河北省医保局要求，各市医保局要高度重视化学药品及时回款工作，主要领导要亲自抓，明确职责和任务分工，要将符合规定的医药费及时拨付给医疗机构，不拖延、不欠款，确保化学药品挂网改革落地实施。

自5月1日起，医疗机构化学药品回款时间自药品交货验收合格后一般不得超过2个月。对无正当理由不按时回款的医疗机构，要在医保定点协议中增加相关规定予以约束，对回款超过3个月的可暂缓拨付当期医药费用。

在保障回款的同时，河北省医保局再次要求化药生产企业要确保药品质量，确保及时配送到位，切实保障医疗机构的用药需求；不得有商业贿赂、提供处方回扣等行为，杜绝带金销售；对生产经营企业的违规行为，将严格按照医药价格和招采信用评价制度等有关规定处理。

广西：

全面线上结算，货款月结时代到来

广西壮族自治区医保局在《关于加强我区带量采购药品结算工作的通知》显示，不回款则暂停拨付医保资金主要涉及的带量采购产品。

文件表示，国家组织药品集中采购试点扩围、第二批国家组织药品集中带量采购以及广西药品集团采购（第一批）合同执行周期已满，至今仍有部分医疗机构未及时支付集中采购药品货款，影响了有关生产和配送企业的正常生产经营。

为保证带量中选企业货款，广西医保局将于2021年8月16日至9月15日是集中清理带量采购药品货款专项行动月，建立月调度通报制度，对及时支付带量采购药品货款的医疗机构进行通报表扬，对长时间拖欠带量采购药品货款的定点医疗机构在全区范围内进行通报，并抄送各级人民政府。

此外，广西医保局另一举措，2021年8月31日24时平台将关闭线下付款的待支付订单拒绝功能，全面实施线上结算。2020年6月1日前已带量采购的药品，由医疗卫生机构与配送企业采取线下结算的方式，完成带量采购药品货款结算。已线下支付药品货款的医疗卫生机构，请于2021年8月31日前，登陆平台交易结算系统支付管理板块，对待支付订单进行批量确认或拒绝。

实施线上结算后，药企货款有望实现月结。

通知表示，以后货款结算流程将变为：定点医疗卫生机构应于收货后10个工作日内在广西药品集团采购服务平台（下称“平台”）进行验收，确认入库信息、发票信息和应支付药品货款金额。平台于每月3日和18日向公立医疗机构和药品配送企业分别推送《医疗机构应付药品配送企业药品货款明细表》、《药品配送企业应收医疗机构药品货款明细表》。

定点医疗卫生机构和药品配送企业在5个工作日内，对表内数据进行复核，复核无误的通过平台予以确认，逾期未确认的，系统默认无误，自动确认；有误的应及时与对方进行核对，最迟不得超过3个工作日。平台按照系统自动确认的结算数据，向医疗机构发起自动代收，代收完成后，医疗机构可在平台查询代收状态。对代收失败的，平台在查明原因后，再次发起代收，确保药品货款按月结清。

公立医院不配合，医保暂停支付药品货款。通知表示，对订单收货后，超过10个工作日不确认验收的定点医疗机构，由平台进行通报。对不及时签订代收代付三方协议，以及在筹资、银行账户管理等方面不予配合导致代收失败的定点医疗机构，医疗保障部门根据定点医疗机构服务协议发出整改通知书责令其改正，并按照桂医保发〔2019〕49号文第十九条规定，暂停支付从发现未按时支付药品货款当月起的医保基金结算款。

责任编辑：三七

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