“你们看，我都胖了。”25岁的阿蒲（化名）捏了捏自己的脸，兴奋的跟妈妈和妹妹说。眼前这个消瘦的男孩，前段时间刚经历了一场“生死考验”。

咳嗽发热、小伙担心自己得了新冠肺炎

90后小伙阿蒲高中一毕业就进入社会，开始了打工生涯。这几年，他跑遍北上广，继而转战江浙，最终决定留在宁波的一家大型电器厂工作。

这位年轻的“厂弟”工作很拼，为了赚加班费经常主动熬夜加班。生活中他也非常节约，不舍得在吃穿上多花钱，唯一的爱好就是下班后窝在宿舍玩手机游戏，玩得痛快了就通宵，有时嫌手机游戏不过瘾，还经常去网吧，一泡至少三五个小时。

今年一月初，阿蒲开始咳嗽并经常觉得心慌、心跳加快，起初他以为是感冒，自己配了点感冒药，吃了一周药也没缓解。接下来的一段时间，他照常上班、熬夜，但胃口却越来越差，人也渐渐消瘦。直到一月中旬，他不仅胸闷难受，浑身酸痛乏力，体温也高达38.7。发热、咳嗽、乏力……种种迹象很难不让人怀疑，该不会是新冠肺炎吧？

意识模糊、连续收到多张“病危通知书”

他到了医院，医生护士们都被吓了一跳，年轻的阿蒲骨瘦如柴，怎么叫也叫不应。“医院给他测了血氧饱和度，只有40%，医生跟我说他的心跳快得‘飞起来了’。”回忆起当时的情况蒲妈妈仍心有余悸，连续收到多张“病危通知书”的她一下就慌了。

紧急气管插管、补液抗休克、抗感染等一系列抢救措施轮番上阵，阿蒲被转进重症监护室。之后CT检查显示，患者的“两肺弥漫性病变伴两肺上叶多发空洞”，新冠肺炎核酸检测阴性，痰找抗酸杆菌4+。

经过检测，他并未感染新冠肺炎，中招的，是一种可以追溯上万年的“白色瘟疫”——肺结核。

杭州市红十字会医院供图

“肺结核与新冠肺炎同属于呼吸道传染病，存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染等症状，传播方式都以呼吸道传播和接触传播为主。”医生告诉蒲妈妈，虽然有相似之处，但两者之间存在本质上的不同。

肺结核为结核菌感染，新冠肺炎为病毒感染，前者起病较慢，后者则发病较急。另外，肺结核患者的传染病接触史往往不明确，而新冠肺炎患者发病前一般有明确的接触史。

“如果出现发烧，咳嗽时，不能区分自己到底是肺结核病还是新冠肺炎，应该及时到定点医院去检查。”医生说。

这种毛病容易找上年轻人

一周后，阿蒲被转往杭州市红十字会医院结核ICU。

结核ICU主任毛敏杰第一眼看见阿蒲，就问蒲妈妈：“小伙子是不是经常熬夜啊？喜欢上网泡网吧？”

原来，近几年结核ICU收治了很多和阿蒲情况差不多的年轻患者。

“阿蒲居住在集体宿舍，空气质量不好，卫生条件不好。还经常加班，回宿舍还要熬夜玩游戏，又去通风状况不好的网吧。再加上平时不注意饮食均衡，营养没跟上，抵抗力下降，免疫系统弱，这才导致了结核杆菌的‘入侵’。”毛主任说。

1米8的高个，体重只有40公斤，两条大长腿就和竹竿似的，瘦的不成人形。除了结核病，他还有气胸、肺炎、肝功能不全等合并症……

经过“胸腔闭式引流、规律抗结核、抗感染、护肝护胃、呼吸机辅助”等治疗，结核ICU医护团队还为阿蒲制定了“三门功课”：营养支持、功能锻炼、心理辅导，不仅要让他吃好、睡好，还要帮助他和家人共同建立信心。

阿蒲说：“我最难忘的还是那段尝试脱离呼吸机的日子，刚开始锻炼的时候，脱机才没几分钟，我就会觉得胸闷气急，心里很焦虑，但是为了早日脱离呼吸机，我丝毫不敢松懈。”转眼四个多月过去了，今年6月中旬，阿蒲已经完全脱离呼吸机，气管切开的口子也成功封堵愈合了。

终于，在转入普通病房半个多月后，他出院回家了。

杭州市红十字会医院供图

记者从杭州市红十字会医院了解到，结核病患者90%以上是成年人，其中，年轻人和老年人是发病的高峰年龄。尤其是年轻人，自认为身体素质好，年轻熬夜通宵没毛病，往往到了严重阶段才就医，合并症多、预后不佳、花费巨大不说，甚至有人因此送命。

针对阿蒲这样的年轻人，毛敏杰主任也提出了以下建议：

1、房间要定时开窗通风，保存室内空气新鲜。

2、培养良好的卫生习惯。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好，不要随地吐痰。

4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足（不要熬夜），保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

责任编辑：青霉素

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