癌症增速Top1!千亿市场分析报告

导读:获批仅12天即处方,高发率原来跟种族、民族、年龄等等均有关系...

前言:

6月19日,三生国健的注射用伊尼妥单抗(商品名:赛普汀)获批与化疗联合治疗 HER2 阳性的转移性乳腺癌。2020年7月1日,在全国五个省市同时开出首张处方,距离该药获批仅12天,实现了中国创新药目前首张处方开出的最快速度。


一、女性癌症新增Top1--乳腺癌


据美国最新估算的癌症发病率和死亡率统计,2020年前列腺癌、肺癌和支气管癌(以下简称肺癌)和结直肠癌(CRCs)占男性所有病例的43%,仅前列腺癌就占新诊断病例的五分之一以上。对女性来说,最常见的三种癌症是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。


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数据来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians Cancer statistics, 2020

图1-1 美国2020年最新估算的新癌症病例和死亡人数Top10


在2020年美国预测的新癌症病例和死亡人数模型中,乳腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新诊断的50%,仅乳腺癌就占女性癌症的30%,是女性新增癌症的Top1


二、大数据下的女性癌症增速之王


2.1诱发乳腺癌可能的原因


由于目前乳腺癌的病因尚不清楚,但已发现诸多与乳腺癌发病相关的高危因素。


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图 2-1 诱发乳腺癌可能的原因




2.2各种族发病率和死亡率


按种族 / 族裔划分的女性乳腺癌发病率和死亡率见图2-1。白人的乳腺癌发病率最高(130.8 / 100,000) ,其次是黑人(126.7 / 100,000) ,最低的是亚洲 / 太平洋岛民 (93.2 / 100,000)。然而,黑人妇女的乳腺癌死亡率最高(每10万人中有28.4人) ,比白人妇女(每10万人中有20.3人)高出40% ,比 亚洲 / 太平洋岛民 妇女(每10万人中有11.5人)高出一倍以上。


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数据来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians  Breast cancer statistics, 2019

图2-2 按种族划分的女性乳腺癌发病率和死亡率


说明:

美国按种族 / 族裔分列的女性乳腺癌发病率(2012-2016年)和死亡率(2013-2017年)。比率是根据2000年美国标准人口调整的年龄。 

Aian 表示美国印第安人 / 阿拉斯加土著; 

api 表示亚洲 / 太平洋岛民; 

nhb 表示非西班牙裔黑人; 

nhw 表示非西班牙裔白人。

Hispanic:美国或加拿大的拉丁美洲人


2.3各年龄段发病率和死亡率


美国按种族/民族划分的女性乳腺癌发病率(2012-2016)和死亡率(2013-2017)如下图所示(根据2000年美国标准人口年龄调整费率)。70-74岁之间的人群的发病率最高,约为480人/10万人。非西班牙裔黑人的死亡率最高,80-84岁之间的人群死亡率约为150人/10万人。


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数据来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians  Breast cancer statistics, 2019

图2-3 各年龄段的发病率和死亡率


2.4 各年份发病率和死亡率


1975年至2016年美国按年龄划分的导管原位癌(DCIS)和浸润性女性乳腺癌发病率的长期趋势(根据2000年美国标准人口年龄调整费率)。1975年到2000年增速较快,2000年以后,DCIS发病率趋于稳定;50岁以上的人群,发病率最高,约为80人/10万人。浸润性女性乳腺癌发病率增幅较小,50岁以上人群的发病率约为350人/10万人。


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数据来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians  Breast cancer statistics, 2019

图 2-4 各年份的发病率和死亡率


2.5按民族划分的女性乳腺癌死亡率趋势


1975年至2017年按种族/民族划分的女性乳腺癌死亡率趋势。根据2000年美国标准人口年龄调整费率。非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人死亡率逐年降低。美国印第安人/阿拉斯加本地人和亚洲/太平洋岛民死亡率变化不大。


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数据来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians  Breast cancer statistics, 2019

图 2-5 各种族的发病率和死亡率


三 、乳腺癌早筛早诊,无可替代


3.1早筛早诊,降低风险


乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生增值失控的现象,其发病率位居女性恶性肿瘤首位。其中乳腺癌最常见的形式是雌激素受体阳性型,也称之为激素敏感型乳腺癌。意味着肿瘤的生长需要雌激素的作用。当乳腺癌肿瘤扩散时,雌激素受体也随着改变。这时,同一个肿瘤内,就存在着不同程度的雌激素受体表达的肿瘤细胞,称之为肿瘤的内异质性。


乳腺疾病早期筛查是公认的能够有效提高女性生活质量、延长女性寿命的措施。乳腺肿瘤的发生是一个漫长的过程,有20%的非典型增生会发展为导管原位癌,大约需要14-18年的时间,再经过6-10年的时间大约20%的导管原位癌会转变成癌。所以从良性病变到有危害的癌症给了我们足够的时间去发现它。


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图3-2 乳腺癌的演变历程


来自瑞典、英国的研究人员,曾经对54.9万名瑞典女性的健康数据进行了分析。研究结果显示,参与乳腺钼靶筛查的受试者乳腺癌死亡风险降低了41%;晚期乳腺癌的发病率降低了25%。也就是说进行乳腺钼靶(X线)筛查,可降低诊断为乳腺癌后10年内的死亡率以及晚期乳腺癌(定义为浸润性乳腺癌,>20毫米和/或具有≥4个转移性腋窝淋巴结)的发生率。


目前常用的乳腺肿瘤筛查手段主要有临床乳腺检查(即外科触诊)、乳房X线摄影术(MAM,又名钼靶X线摄影)、超声成像(U S)和磁共振成像(MRI)等。各年龄段的女性可以根据自身情况,选择合适的筛查方案。


四、乳腺癌早筛市场庞大


根据我国第六次人口普查的数据,女性年龄结构分布如下表。针对不同年龄阶段适合的不同筛查方法,以及相应检测方法的价格(参考:重庆仁爱医院价格),综合计算早筛市场总值为1695亿元人民币。


表 4-1 早筛市场总体费用

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图 4-1  各年龄段的人数分布及筛查总额费用分布


五、小结


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。根据美国最新发布的女性癌症增长排名,乳腺癌位居首位。


在中国,乳腺癌也是女性第一高发恶性肿瘤,发病率逐年升高。在25岁以前,乳腺癌的发病率相对较低;35~45岁增长速度加快;发病高峰年龄集中在45~69岁之间,70岁之后出现下降。相比于美国等国家,中国女性乳腺癌患者的生存率较低,5年生存率为73%,农村地区为55.9%,女性乳腺癌的防治任重而道远。


根据第六次人口普查数据,和相关检测手段的相关费用,中国乳腺早筛市场市场容量约为1695亿元人民币。随着人们生活质量的提高,早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌,降低乳腺癌的死亡率势在必行。


相关体检机构及早筛中心可以通过加强宣传和推广等手段,进一步提高公众认知,提供更多可用的医疗服务,以便中国女性更愿意接受筛查;另一方面也为形成独具特色的疾病筛查中心,拿下高份额市场占比做了铺垫。 


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责任编辑:萌萌


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