5月15日，作为第26个“全国碘缺乏病宣传日”，也被称作“全国碘缺乏病防治日”。是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立。

而谈到碘元素，想必大家对其有一定的了解，例如国家一直推荐使用的加碘食盐，再或者缺碘会导致“大脖病”，碘过量会导致甲减等等。2015年底我国94.2%的县实现了消除碘缺乏病目标。当前我国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险，我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象，孕妇碘缺乏不仅影响自身健康，还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。今天我们就来说说缺碘导致的其中一个病症——克汀病。

01.什么是克汀病?

克汀病是一种呆小症，多发生于甲状腺肿流行地区，在妊娠第10周-12周以前胎儿甲状腺组织尚未发育完全，胎儿主要依赖母体甲状腺激素。碘缺乏导致母体甲状腺功能减退（妊娠早期）或胎儿甲状腺激素分泌不足（妊娠晚期）会影响胎儿的生长发育，引起的呆小症。

02.为什么会出现克汀病？

那是因为碘缺乏！碘元素是人类合成甲状腺激素的必需原料之一，而甲状腺素在人体生长、发育、代谢起着非常重要的作用，尤其是对胎儿、新生儿的脑组织发育有着重要的影响。妊娠期的母亲缺碘，会引起胎儿甲状腺素合成不足，使胎儿中枢神经系统无法正常发育，特别是影响大脑的发育，造成智力发育低下。

03.克汀病有哪些分类？

分为两种：

①地方性克汀病

地方性克汀病是指由环境缺碘所造成的胎儿以智力障碍和生长发育滞后为主要特征的综合征，由于母亲缺碘造成胎儿供碘不足，导致胎儿期甲状腺素合成不足，脑组织无法正常发育，可能会导致孩子智力低下。

②散发性克汀病

主要是因为母亲患有甲状腺疾病，血液中自带抗甲状腺的抗体或者长期服用抗甲状腺药物，导致胎儿甲状腺先天发育不良，无法合成甲状腺素供给自身的生长发育。若在出生1岁内及时发现，采取正确的治疗方案，则可以恢复正常的生长发育，反之，会造成无法挽回的神经中枢损伤。

04.克汀病临床症状有哪些表现？

智力障碍、聋哑、斜视、神经运动功能障碍、生长发育迟缓

05.我们在日常生活该如何预防？

碘的摄入量过高或者过低都会导致甲状腺疾病，所以我们要合理的补充碘元素。根据世界卫生组织推荐，孕妇和哺乳期妇女每日补碘量为250微克；非妊娠期的成人每日补碘量为150微克。世界卫生组织推荐补碘途径主要为加碘食盐、含碘丰富食物、补碘制剂。

食用加碘盐：鉴于人体对碘的储备能力较差，甲状腺是储碘的主要腺体，可储存8r嘴碘。一旦停止碘的供应，这8mg碘仅够2～3个月之用，因此碘需要经常和逐日朴充。而外环境的碘缺乏是不可能被纠正的，因此补碘最好的办法是食盐加碘。

含碘丰富食物：含碘高的第一类的食物是海洋性食物当中的植物性食物，比如像海藻、海带、海苔、紫菜，这些海洋性植物性食物当中会含有丰富的碘元素。其次是海洋性食物当中动物性的食物，比如像海鱼、虾类、贝类，这些海洋当中的动物，也能够为身体提供丰富的碘元素。含碘高的第三类食物就是深颜色的蔬菜当中，也含有着一定量的碘元素，比如像白菜、甘蓝、菜花，这些植物当中也含有一定量的碘元素。

补碘制剂：在碘缺乏重病区，还可考虑给予含碘营养素补充剂等。根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量，当碘盐防治措施不能得到有效落实时，可以给育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女服用补碘制剂。

参考指南：

[1]苏晓辉,孙殿军.《中国居民补碘指南》解读[J].中华医学信息导报,2018,33(23):25.

[2]谭敦民.国人究竟该不该补碘?[J].科学养生,2018,(8):4-5.

[3]内蒙古地方病防治研究所,内蒙古自治区医院地方性克汀病组,内蒙凉城县卫生局,内蒙凉

[4]城县厂汉营公社卫生院.地方性克汀病41例临床分析[J].中华医学杂志,1983,63(6):346-348.

[5]陈祖培.全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价[J].中国地方病防治杂志,2002,17(4):251-254.

[6]张攀.不同水碘地区食物碘含量调查[D].天津医科大学,2015:1-71.

责任编辑|青霉素

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