2020年2月19日，卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“诊疗方案”）。

根据中医病机特点及证候特征，结合临床一线治疗经验和科研基础，经过专家组充分讨论，诊疗方案确定并适时调整了中成药和中药方剂的选用方案。

中医治疗有何特别之处？

中国药学会副理事长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦日前在接受《湖北日报》专访时称，中医药治疗新冠肺炎，以确诊为分界线，分为医学观察期和临床治疗期，给予不同的治疗方案。

对门诊患者进行分层，未确诊的，有乏力伴有胃肠不适或发热症状的门诊患者（明显的乏力是本次疾病的典型症状），设为医学观察期。

医学观察期的患者，诊疗方案推荐了几种中成药。

什么是医学观察期？

医学观察是指对可疑的传染病患者和曾经与传染病患者或者疑似传染病患者有密切接触的人(密切接触者)，按传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康状况，有否染病可能，以便对这些人在疾病的潜伏期和进展期内及早诊断、治疗与救护，并减少和避免其将病原体传播给健康人群。

新型冠状病毒感染的最长潜伏期就是其医学观察期，根据目前的观察结果是14天。

哪些人需要医学观察？

需要医学观察的人群包含两类：①可疑的新冠肺炎患者；②曾经与新冠肺炎患者或者疑似患者有密切接触的人(密切接触者)。也就是说，以上两类人群如有乏力、胃肠不适或发热症状的，可以服用诊疗方案推荐的中成药进行治疗。

这里需要注意的是，不包括没有症状的第二类人群。诊疗方案中推荐的中成药是用于治疗，而非预防。

医学观察期如何合理选用中成药？

对于医学观察期的人群，根据症状不同，诊疗方案推荐了不同的中成药。第六版诊疗方案与前几版相比，去掉了防风通圣丸（颗粒），其余维持不变。

具体见下表：

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、连花清瘟胶囊（颗粒）为非处方药，可在药店购得，按照药品说明书中的用法用量服用。对于起病体温正常或不高，但是舌苔白腻及有胃肠道症状者，如食欲不振、腹泻、呕吐等，推荐使用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）为处方药，需要由医师开具处方后在指导下使用。

同样是乏力伴发热，诊疗方案中提到了3种中成药，是不是都可以用呢？

与起病初期感受寒湿有别，此时疾病进展已转而化热，抑或有些地区的患者初期便以热象为主，舌苔黄或黄腻，舌偏红。

金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）3种药功效相似，但略有不同。

若体温较高，首选清热解毒力强的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）。若舌苔黄厚腻，湿热较盛，祛湿力更强的疏风解毒胶囊（颗粒）则更合适。

3种中成药均有不同程度的通便作用。1月28日，上海市名中医吴银根教授在上海市卫健委、上海市中医药管理局举行的中医药防控新型冠状病毒肺炎新闻发布会上指出：若服用上述药物后大便次数增多，每天在3～4次以内，无需担心，正是药物起效的表现，可继续服用。若出现大便稀溏，次数明显增多，则应停用。

胶囊、颗粒仅剂型不同，药物组成和功效无差异，儿童或吞咽困难者选择颗粒剂，害怕药味者则可以选择胶囊剂。

如果已在服用西药治疗新冠肺炎，那么根据胃排空的时间，中成药与西药应间隔2小时服用，以避免中西药物相互作用。

责任编辑：青霉素

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