2025 ASCO年会召开在即,目前常规摘要已对外发布,不少国产新药表现亮眼。其中维立志博的LBL-007携突破性数据再度登场,这已是该药连续第5年入选ASCO大会。
LBL-007是一款靶向LAG3的全人源IgG4单克隆抗体,临床进度位居全球前三(唯一上市的LAG3靶向药物除外),也是同类抗体中首款被证实对鼻咽癌有效的抗体。
临床数据显示,LBL-007联合疗法一线治疗鼻咽癌患者,ORR高达83.3%,中位PFS延长至15.8个月,较现有标准方案大幅提升。凭借卓越的安全性与疗效,LBL-007有望成为复发或转移性鼻咽癌(R/M NPC)一线治疗的新标杆。
01 显著提升的卓越疗效
LAG3,是一种免疫检查点受体,其在与配体结合后激活,可通过抑制T细胞功能促进肿瘤免疫逃逸。研究显示,LAG3抑制剂与PD-1/PD-L1药物联合使用可增强T细胞的抗肿瘤功能,在癌症治疗中展现强大的协同效应,为突破现有治疗瓶颈提供了全新方向。
在机制上,PD-1和LAG3共表达时,可以通过不同途径联合驱动T细胞耗竭。在黑色素瘤小鼠模型中,与单独敲除PD-1或LAG3相比,同时敲除PD-1和LAG3的CD8+ T细胞表现出更强的肿瘤杀伤效应和存活能力,以及效应样和干扰素响应基因的富集,导致IFN-γ释放增强。也有临床试验表明,抗LAG3和抗PD-1联合治疗可以增强CD8+ T细胞受体信号传导能力,降低TCR激活的阈值,改变CD8+ T细胞分化模式,在保持耗竭特征的同时提高了细胞毒性。这些研究共同证实了LAG3和PD-1能够协同驱动T细胞耗竭,为联合免疫治疗提供了新的策略。
LBL-007设计为靶向LAG3的独特表位,能以高亲和力与LAG3结合,并阻断LAG3与所有四种已识别免疫抑制配体(包括MHC-II、LSECtin、Gal-3及FGL-1)结合。与LAG3结合后,LBL-007诱导有效的细胞内吞作用,抑制细胞表面的LAG3表达,从而进一步阻断配体相互作用及增强免疫应答。
图1. LBL-007及其与PD-1抗体联合使用的作用机制
图片来源:维立志博招股书
研究结果显示,接受LBL-007、替雷利珠单抗和化疗联合治疗的患者,其客观缓解率(ORR)达到了83.3%,相较于仅使用替雷利珠单抗联合化疗的69.5%,提升了近20个百分点。这表明,LBL-007的加入显著增强了肿瘤的缓解率,使更多患者能够从治疗中获益,实现肿瘤的缩小或稳定。
更值得关注的是无进展生存期(PFS)的显著延长。联合LBL-007治疗组的中位PFS达到了15.8个月,相比替雷+化疗的历史数据9.6个月,足足延长了超过6个月,提升幅度超过70%。这一成果意味着患者在接受治疗后,能够更长时间地保持病情稳定,延缓疾病进展,极大地改善了患者的生存质量和预后。对于复发或转移性鼻咽癌患者而言,这无疑是一个巨大的福音,为他们赢得了更多宝贵的治疗窗口期。
另外,LBL-007的OS数据虽然尚未成熟,但已显示出获益趋势,具备超越替雷利珠单抗+GP方案生存获益的潜力。
02 经得起考验的坚实后盾
安全性是新药临床试验的另一个核心关注点。
此前,LBL-007的安全性已在多项临床研究中得到验证。其中,在LBL-007联合特瑞普利单抗在治疗晚期实体瘤的Ib/II期临床研究中,该组合疗法展现出良好的安全性:3级以上治疗相关不良反应的发生率仅为11.3%,导致治疗终止的不良反应的发生率仅为8.8%,未发生治疗相关的死亡事件,未出现预期之外的不良事件。相较于relatlimab联用纳武利尤单抗方案(3级或4级治疗相关不良事件患者发生率18.9%),LBL-007联合方案凸显出耐受性优势。
ASCO 2025数据显示再次印证LBL-007联用方案的良好安全性。
此次公布的LBL-007临床试验采用四药联合方案,即LBL-007联合替雷利珠单抗(PD-1抗体)以及吉西他滨和顺铂(GP化疗方案)。临床数据显示,与单纯使用替雷利珠单抗联合化疗相比,加入LBL-007后,没有观察到新的不良反应信号。LBL-007导致停药的比例非常低(4.8%),甚至比替雷利珠单抗联合化疗方案还要低(5.3%)。
化疗药物本身就具有较强的毒性反应,可能引发一系列不良事件。最新数据表明LBL-007依从性良好,其加入并未改变整体的安全性轮廓,患者在接受治疗时,所面临的安全性风险主要仍来自化疗药物,而非LBL-007本身。
这一关键事实为临床医生和患者注入了一剂“强心针”。
03 引领肿瘤免疫治疗新时代
基于上述出色的安全性和有效性数据,相关团队正在积极推进关键的Ⅲ期临床试验,以进一步验证这一联合疗法的优势。
随着Ⅲ期临床试验的推进,LBL-007联合替雷利珠单抗及化疗方案有望改写全球治疗指南,成为复发或转移性鼻咽癌一线治疗的新标准。
而且,LBL-007的突破性进展也成功验证了LAG3靶点在癌症治疗领域的价值,其适应症或可扩展至其他LAG3高表达肿瘤(如非小细胞肺癌、结直肠癌),为更多患者点燃希望。
责任编辑:Summer
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