8月11日，俄罗斯总统普京宣布俄罗斯首款新冠疫苗“卫星V”已获得国家注册，声称，“该款疫苗非常有效，能够形成稳定的免疫力，并且已经通过了所有的测试”；且普京的女儿已经率先接种了该款疫苗。

但实则，由于研发过程中存在的各种各样的问题，或是三期临床未进行，或是研发数据不明确，世界各国均对此保留态度，而WHO也立即启动了对这支疫苗的调查，寻求疫苗的一系列支持证据，毕竟“新冠疫苗”的研发不但要对俄国人民负责，也要对那些急于获得这个疫苗的其他国家的人民负责。

因此，就算是如今，在“全球战疫”下，大部分国家的情况仍然不乐观，疫苗研发成功或许还言之尚早，之后所期望的“群体免疫”战胜病毒也尚无可能。那么，这里说的“群体免疫”究竟是个什么概念呢？在此有必要系统的了解一下！

概念上引用美国疾控中心（CDC）给出的定义最为权威：在某种情况下（如通过接种疫苗或先前患有该病），使得有足够比例的人群对传染病具有免疫力，从而令这种传染病不能在人与人之间正常传播。形成群体免疫的核心是需要有足够多的人具有免疫能力。该概念起源于一个世纪之前，而获得里程碑进展是在1970年：根据疾病传染性的强弱，可以计算出能够产生群体免疫需要达到的人群数量，从而使理论得以实践。也因此，理论直到近几十年来才被广泛的应用于流行病领域，而核心则是疫苗。

具体的场景下，群体免疫又是如何？

冬季流感高发，那么该如何预防呢？当然是打疫苗。每年的10月份前后，无论是媒体、学校、医院都免不了宣传接种流感疫苗的工作——国家为儿童和60岁以上的老人免费接种流感疫苗，同时也鼓励大众自费接种流感疫苗。之所以会有如此广泛的宣传，是因为注射流感疫苗在保护自身的同时，还为家人、同事以及在社会上接触的所有人降低患病风险。

当一个100人的群体中，有5个流感患者（传染源），另外95个人都是没有注射疫苗（无免疫力）的易感人群，则很快这5个人一传十十传百，把95个人很快传染。但是，如果有70个人接种了流感疫苗，那么只有25个人没有接种疫苗且是易感者，5个传染源要传染这25个易感者并不容易。有70个不能被传染的人阻隔这种人传人的渠道，让传人能力稀释了，就可以靠多数人的免疫力让老幼病弱不容易被感染。这就是所谓的“群体免疫”。

如何才能实现“群体免疫”？

上面的例子是只有100人的群体，而现实中的传染病传播面要大很多。如何获得群体免疫呢？这就需要较大比例的人群具有免疫力，能够避免自身患病且不传播病毒，从而保护其他人，关键是要达到一个群体免疫的门槛：即多少比例的人群获得免疫力。

这其中就牵涉到了一个重要的概念——人际传播指数（R0）。简单地说，就是R0值是多少，表示1个患者可以传染多少人。R0值越高说明传染性越强。如果一种病毒的传染性极强，那么就需要更大比例的人群都具有免疫力。

根据估算，新冠肺炎的R0值在2-4之间。可以理解为1个患者平均可以传染2-4个人。

根据上图，当R0=4时，1个人可以传给4个人，之后4个人又最终导致16个人被传染。若想获得群体免疫，则需要至少四分之三的总人群对病毒具有免疫力才能奏效。

而就目前世界情况而言，尚无预防和治疗冠状病毒感染的特效药。而预防用的疫苗的研发又是一个个漫长严谨的过程，需要尊重客观规律，一般需要2～5年时间。当然，如果全球研发人员通力合作可能会缩短，如WHO曾预估最快在18个月完成新冠病毒疫苗，而目前距离这个时期还差距很远。

研发周期较为固定，静心等待才是最高方法

而相对疫苗研发本身而言，一般包括4个阶段：制备免疫源、动物和3期临床试验验证、批准生产上市，投入临床使用。

1.首先要分离出新冠病毒的毒株，此前国内多家机构已经成功分离到毒株。获得病毒免疫源（如病毒的特征S蛋白或直接灭活病毒）后，接下来要建立动物模型，对研制疫苗的效力（能否产生抗体？）和安全性（会不会导致免疫过头损害自己？）进行初步测试。

2.成功后再申报复杂的人体临床试验。需要招募足够数量、自愿受试的志愿者，试验方案需要通过伦理审查。

3.然后开始临床观察：疫苗（所选免疫源可靠且稳定）在人体内能否产生抗体？向受试者注射新冠病毒后能否免于病毒感染？是否会出现免疫过激反应？

4.三期临床试验完成后，证实疫苗是安全的，有效的，稳定的，才可以走绿色通道获得快速审批投入生产。

另外还有一个重要的前提：要祈祷疫苗研究期间病毒不会产生特征性的变异，否则前功尽弃；看似简单的4个过程，实施起来很漫长，2003年爆发的SARS和2012年爆发的MERS到目前为止都没有相应的疫苗研发问世。

疫苗研发有固有的周期和规律，远水解不了近渴，与疫苗的预防相比，控制传染源，切断传播途径这种分类隔离（“在家躺着做贡献”）是最有效、最廉价、无副作用的硬核措施，值得世界各国实施，现阶段新冠肺炎显然不能“群体免疫”。因此做好个人防护，勤洗手，戴口罩，备手消，目前仍然我们每个人都应该做好的工作。

参考来源

1.PlotkinS.“HerdImmunity”:ARoughGuide[J].ClinicalInfectiousDiseases,2011,52(7):p.911-916.

2.TopleyWWC,WilsonGS.Thespreadofbacterialinfection:theproblemofherdimmunity.JHyg1923;21:243–9.

3.https://www.webmd.com/vaccines/news/20181130/what-herd-immunity-and-how-does-it-protect-us

4.https://www.ovg.ox.ac.uk/news/herd-immunity-how-does-it-work

5.https://www.sciencealert.com/this-short-animation-nails-how-herd-immunity-works-vaccine-important

6.http://maths.qmul.ac.uk/~vnicosia/UK_scientists_statement_on_coronavirus_measures.pdf

推荐阅读：

1.药流，不能放任“自流”

2.世界肝炎日：五千年“酒文化”下，“酒精肝”或已深入灵魂！

3.被有心人利用的“感冒药”，为何能制作“冰毒”？

4.短效避孕药脱销，竟因高考不想“大姨妈”！

5.端午说艾：中医传承，艾草留香，你不知道的养生知识

责任编辑|青霉素

声明：本文观点仅代表作者本人，不代表药智网立场，欢迎在留言区交流补充；如需转载，请务必注明文章作者和来源。