作者：王芳

据我国卫健委统计，截至2月10日24时，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例37626例（其中重症病例7333例），累计治愈出院病例3996例（浙江核减1例），累计死亡病例1016例，累计报告确诊病例42638例（浙江核减12例，江西核增1例），现有疑似病例21675例。累计追踪到密切接触者428438人，尚在医学观察的密切接触者187728人。

2月9日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔带来的2019-nCoV最新报告在预印本网站medRxiv（该网站上的论文均未经过同行评审）上发表，为人们了解该病毒的特点以及防治工作带来了新的参考。

https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

这份最新报告涵盖了截至1月29日，全国31个省市中552家医院的1099位新冠肺炎确诊患者的数据，是迄今为止关于新冠肺炎规模最大的一项研究报告。

超半数患者确诊时无发热症状

在这些患者中，2.09%为医务人员，1.18%有野生动物接触史，31.30%最近去过武汉，71.80%与武汉人有过接触，武汉市本地居民483例（43.95%），26.0%既没有去过武汉也没有与武汉人有过接触。这再次证明人与人的传播是2019-nCoV传播的主要途径。

这项研究显示，患者的中位年龄为47岁，女性占41.9%，2019-nCoV在整个年龄段都被诊断出来，0.9%的患者年龄在15岁以下。病毒中位潜伏期为3.0天（范围0至24.0）。所有确诊患者中，有四分之一的患者至少患有一种潜在疾病（高血压，慢性阻塞性肺疾病）。

临床特征方面，最常见的症状是发烧（87.9％）和咳嗽（67.7％），而腹泻（3.7％）和呕吐（5％）很少见。但值得注意的是，只有43.8%的患者最初有发热症状，87.9%在住院后才出现发热症状。这表明，如果确诊的标准主要集中在发热检测上，则可能会遗漏此类患者。

肺炎并非必然病症，82.1%患者淋巴细胞减少

840位患者在入院时进行了胸部CT检查，其中76.4%表现为肺炎，常见的CT影像为磨玻璃样阴影（50.0%）和双侧斑片状阴影（46.0%）。

在926例非重症病例中，有221例（23.87％）没有发现CT影像异常，在173例重症病例中，这一数据为9例（5.2％）。这些病例最终通过一般症状以及病毒核酸检测呈阳性确诊。

在所有患者中，82.1%出现淋巴细胞减少症状，36.2%的患者血小板减少。总的来说，33.7%的患者白细胞减少。大多数患者的C反应蛋白水平升高，而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶和D-二聚体水平升高则不常见。

住院期间79.1%的患者并发症为肺炎

在这些患者中，38.0%接受了氧气治疗，6.1%接受了机械通气，57.5%接受了静脉注射抗生素治疗，35.8%接受了抗流感药物奥司他韦的治疗。

住院期间最常见的并发症是肺炎（79.1%），其次是ARDS（3.37%）和休克（1.00%）。与非重症患者相比，重症患者的并发症发生率均显著升高（94.8%比72.2%，P<0.001）。

临床治疗中，进入ICU的患者比例为5.00%，需要有创通气的患者占比为2.18%，死亡的患者占比为1.36%。与SARS-CoV和MERS-CoV相比，2019-nCoV病死率较低。

这份报告最后提到，污染物传播（fomite transmission）可能在2019-nCoV的快速传播中发挥了作用，因此，我们需要考虑到胃肠道分泌物这一传播途径。同时，还需要研究人员不断的努力来探索一种有效的治疗方法。

[1] Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China

[2] 最新疫情：昨日新增确诊病例2478例，新增死亡病例108例

责任编辑：杰尼龟

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