据“中国政府网”官方微博报道，国务院总理李克强对浙江温岭医生被刺身亡事件十分关注并作出重要批示，要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件，采取切实有效措施维护医疗秩序。其实，医学的作用是有限的。西方医学家常常在这样阐释医学，“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”可是当下的社会，却给了医生如此多的不能承受之重。

    一起微创手术为何引发轩然大波?

    其实，医学的作用是有限的。西方医学家常常在这样阐释医学，“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”可是当下的社会，却给了医生如此多的不能承受之重。

    2012年3月18日，因患鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、左上颌窦炎、筛窦炎，连恩青住进了温岭市第一人民医院，并于两天后接受了内镜下鼻中隔矫正术、双侧下鼻甲黏膜下部分切除术。2012年12月28日，连恩青来到该院医务管理处投诉，表示自己术后感觉鼻孔通气不畅，要求医院解释，并再次手术。为此，医务管理处当场请来耳鼻咽喉科主任应正标会诊，应正标认为，手术效果良好，连恩青在听取解释后离开。今年3月7日之后，连恩青又多次来到该院投诉，提出相同的要求，多位医生和行政人员都曾为他详尽解释并细心开导，但连恩青依然不满意。10月26日，他再一次来到温岭市第一人民医院，将一把长约30厘米的尖刀捅入三名医生的身体里，造成一死两伤的悲剧。

    为了证明手术不成功，连恩青曾多次到台州市的多家医院、浙江大学医学院附属第一医院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。仅今年8月，他就到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊7次，并主动要求做CT检查，但诊断结果均为慢性鼻窦炎，鼻窦CT检查结果也未见异常。

    中国人对于医疗的对医学的期望值过高，远远超过了医学科学所力所能及的范畴。医学是不断发展中的实践科学、经验科学，世界上几乎没有两个一模一样的疾病，同一疾病在不同患者身上有不同的表现，不同的疾病在同一人身上也可能又相同的表现。相同的疾病，相同的治疗，对于不同的病人会产生不同的结果。因此，及时准确的诊断治疗，是医学最美好的愿望，也是医生最努力追求的目标。可一旦生病，就要求医生百分之百的诊断和快速治病，这是有违医学科学规律的。

    耳鼻咽喉科主治医师王文斌对记者说，他永远也忘不了，当大家心急如焚地守候在急诊室门外时，一位围观的老奶奶却说，医生态度不好，就应该被捅。还有人说，现在的医院就知道赚钱，肯定是医生把人家逼得没有办法，人家才会杀人。一位患者甚至说，杀死一个医生，下次来看病，服务态度肯定更好了。类似这样令医生心寒的叫好之声在网络上并不鲜见。在2012年3月哈尔滨杀医案发生后，一项令人震惊的调查结果是65%的网民对医生被杀表示高兴。将刀捅向医生的可能只是偏执扭曲的极少数，对医生抱有敌意的却是大多数。#p#

    医患关系不是紧张，而是早已崩塌

    几十年的建设，医院的医疗条件和医疗水平，确实提高了不少，但这是以政府减弱了自己的责任，而靠着广大病人贡献出来的。人们往往将看病难、看病贵的矛头对准医生，认为医生多看药、开贵药就是赚“黑心钱”，但事实并非如此简单。医疗价格共由四部分组成：一是药品价格，二是医用器械的使用费用，三是医护人员的技术劳务费用，四是医院管理费用。正常情况下，医护人员可以获得技术劳务费用，就不该从药品、医疗器械中谋取利益。但是政府为了降低医疗费用、减轻患者负担，对医护人员的技术劳务费用进行了限制。

    在全世界范围内，医生都是靠自己知识技能来生存吃饭的。医生是从来不需靠药品和器械养着的，医生的劳动是和拯救生命息息相关的。因此，全世界范围内，医生的劳动都是最值钱最有价值的。在西方国家，医生是收入最高的人群之一，靠的不是药品回扣和检查回扣，靠的是医生高技术含量的劳动。可是在中国，医生的劳动是缺少相应价值的。

    这些年医改的主要成果之一，就是政府对医院的财政支持日益缩减，政府缩减后如此少的财政拨款，连正常人员的工资都无法保证，使得医院和企业一样，自谋生路、自负盈亏。国家财政不管了，而人民健康保障又要年年提高。又要马儿跑的好，又不给马儿草。医院建设发展的巨额经费缺口，显然只能来源于广大病人。几十年的建设，医院的医疗条件和医疗水平，确实提高了不少，但这是以政府减弱了自己的责任，而靠着广大病人贡献出来的。

    从本质上来看，政府限制医疗服务费用并没有减轻患者的负担，只是将医护人员推到了患者的怒火面前，成为财政投入不足的医疗制度的替罪羊。医生收红包、收回扣、见死不救等等，各种医疗行业负面事件时常见诸媒体。不可否认，其中确有一些医生的不端行为使得医疗行业整体被污名化，但也有一些负面事件是媒体过度渲染乃至无中生有。患者眼中的医生，从白衣天使跌落成白眼狼，媒体“功不可没”。

#p#
    允许自由执业，别再让医生为体制背黑锅

    频频发生的伤医案，不但使广大的医务人员蒙上了阴影，如临深渊如履薄冰，行医成了一件危险的事情，其最终伤害的只会是每一个病人。医患冲突，受伤的不仅只有医生。对于患者来说，医患信任破裂的成本最终还会回落到自己身上：越来越多的医生为了规避风险会选择风险最低而非效果最佳的方案。越来越多的医生或准医生会因为惧怕可能的风险选择逃离医疗行业。中国医师协会2011年所做的一项调查显示，78%的受访医生不希望自己的孩子也穿上白大褂。在医患冲突这场零和博弈里，只有两败俱伤，没有赢家。

    面对不断升级的医患冲突，此前卫计委与公安部联合发出过医院安全指引，并呼吁医院安装报警按钮、保安门及扫描仪器来杜绝致命武器，并增加监视摄像头及加强巡逻。颇有讽刺意味的是，10月23日，国家卫生计生委公安部刚刚出台了关于医疗机构按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备的安保措施，其旨在构建平安医院和谐医患关系防止医院暴力事件发生。这一通知在浙江温岭杀医案前显得苍白无力。

    姑且不论这样升级安保措施所带来的安保成本是否是现行的医疗体系所能承担的。从实际效果来看，加强安保不过是治标不治本，医患之间的信任危机不解除，医生头上的安全警报就无法消除。给予医生一个安全的执业环境是基本的职业尊严，而这不仅有赖于安保措施的加强，更有赖于医患关系的重建。中国的新医改行至今天，“看病难、看病贵”的情况并没有如愿缓解，公立医院的医改迟迟没有真正拉开帷幕。医改缓行，受害的不只是患者，也是医生。畸形的“以药养医”制度让医生患者走向对立，使得医生为体制背黑锅，为体制缺陷承担了其不应该也无法承担的责任。

    医患纠纷的解决和医患沟通，不能只是医生和患者之间的事，更不能在医患矛盾激化时让医生暴露在第一线。现在有些患者动辄将矛头指向医生，拿医生出气，实质是医院管理方和卫生主管部门的失职。自今年以来，体制内许多医生勇敢地对公立医院说不，走出了自由执业的第一步。这既有微博上的名人医生，更多地则是各大医院医生的悄然集体跳槽。可以预见，在不长的时间内，自由执业者将汇成洪流，而法律意义上的自由执业，什么时候才会接踵而至?#p#

    追悼遇害医生希望悲剧不再发生

    昨日早上7时，浙江温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任医生王云杰的追悼会在当地殡仪馆举行，许多亲朋好友、同行和市民赶来送别这位在25日患者袭医事件中遇害的医生。

    10月31日上午，王云杰医生的追悼会在当地殡仪馆举行。在哀乐声中，所有人员肃立默哀3分钟。温岭第一人民医院领导代表说，王云杰是一位为患者尽心尽力的好医生，对他的遇害表示沉痛哀悼，并呼吁全社会更加关心医务人员，希望这样的悲剧永远不要再发生。

    中国医师协会、浙江省卫生厅等单位也送来花圈。除此之外，还有一些市民也赶来送王医生最后一程。“王医生挺耐心的，技术也很好，我两次手术都是他亲自操刀的。走得太可惜了。”王云杰曾经的一位患者说。

    整个追悼会持续了一个小时。一位医生说，尽管频频发生的袭医事件让他很难过和不安，但自己仍会尽最大努力为患者服务。

    记者10月31日在温岭市第一人民医院门诊楼看到，许多患者早早来到医院排队就医。几位医务人员说，在这个时候坚守工作岗位，也是对王云杰医生最好的悼念。在工作间隙，一些医务人员默默肃立，护士们摘下护士帽，为王云杰医生默哀。#p#

    公安部：对暴力伤医坚决“零容忍”

    对暴力伤医依法予以严惩;对正在实施暴力犯罪的采取果断措施制止。记者从公安部获悉，针对近期发生的多起侵害医务人员案件，公安部要求，各地公安机关要始终坚持“零容忍”，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，坚决遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。

    公安部有关负责人表示，对任何暴力伤医的违法犯罪行为，公安机关将依法予以严惩，对正在实施的暴力犯罪，将采取果断措施，依法坚决制止。同时，公安机关要认真贯彻落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，积极配合综治、卫生计生、司法等有关部门加强矛盾纠纷排查化解，严密医院及周边的巡逻防控。为有力维护医疗机构正常秩序，去年公安部会同卫生部专门制定下发了《关于维护医疗机构秩序的通告》。

    该负责人说，公安机关对打击涉医违法犯罪、保护医患双方合法权益、维护医院正常秩序的态度是鲜明和坚决的。针对当前医疗纠纷和医患矛盾仍较突出的情况，建议各级各类医院进一步加强自身建设，从源头上预防和减少各类矛盾纠纷，增进医患沟通，畅通投诉渠道，妥善解决患者有关诉求。同时，进一步健全医患纠纷调处机制，公开、公平妥善化解矛盾。