中国的酒文化真可谓是源远流长，“无酒不成席”、“酒逢知己千杯少”等传统文化根深蒂固深深影响着我们。职场上跟领导同事、客户需要喝酒，同学朋友聚会也会喝酒，在中国很多的事都是酒桌上谈成的，从某种意义上来讲，酒是人们现代生活的润滑剂。适当饮酒可以促进血液循环、通络散寒、散湿止痛、调节心情、消除疲劳、缓解紧张等，但饮酒过度会对心脏、大脑、肝脏、胰腺、肾脏等脏器造成严重伤害[1-2]，因醉酒造成的悲剧也数不胜数。那么，有没有能解酒的药物或者食物，让我们能够驰骋酒场，千杯不醉呢？

那么什么是解酒药呢？解酒药（chaser）是在人体摄入大量酒精后可以起到加快人体酒精代谢、降低酒精浓度，缓解酒精浓度过高造成的头晕、呕吐等症状的一类物质。当然有，目前总体可该类分为化学药品、中药制剂、保健品三种。

了解解酒药之前，让我们先来了解下酒精在人体中的药动学过程，一个人是否喝醉一般是通过他血液里的乙醇浓度来判断的，那为什么乙醇会让人“醉”呢?乙醇通过口腔进入人体后，非常少的部分被口腔吸收，大约20％被胃吸收，剩余的都由二指肠和空肠吸收，接着，乙醇进入血液循环系统。肝脏是代谢乙醇的主要器官，饮入酒精几乎全部都需要经肝脏代谢“解毒”。酒精在人体内的代谢过程，受肝脏中的两种主要的关键酶乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)的代谢影响。乙醇先在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸，乙酸在乙酸氧化酶的作用下最后生成二氧化碳和水，并释放出大量的热能。其反应式如下：

（乙醇）C2H50H+NAD+—（乙醛）CH3CHO+NADH+H+

（乙醛）CH3CHO+NAD++H20—（乙酸）CH3COOH+NADH+H+

世界卫生组织的国际癌症研究机构(theInternationalAgencyforResearchonCancer,IARC)已将乙醇和其代谢产物乙醛列为人类一类致癌物质。[7]乙醇脱氢酶(ADH)、微粒体内细胞色素P4502El(CYP2E1)和乙醛脱氢酶(ALDH)（其中，ALDH是乙醛代谢的关键酶，在乙醛代谢的过程中起着不可替代的作用[12]）是决定每个人差异的绝对因素，酒量是由先天决定的具有遗传性与这三个酶的遗传性有关，而且这三个酶具有高度的基因多态性，乙醛脱氢酶中ALDH2在人体内代谢乙醛的能力最强，而酒量好的人编码乙醛脱氢酶基因位点是G，酒量差的人基因位点则是A。[8-11]

由上图乙醇的体内药动学过程可知，酒精中毒就是乙醇在第一个反应中快速生成了大量的乙醛，乙醛大量蓄积于人体内而导致中毒。因此，如何加速氧化和代谢在第一个反应生成的乙醛，是解决酒精中毒的关键。从现代药理学作用来说，真正的“解酒药”是指能提高肝内乙醇和乙醛脱氢酶活性水平的药，可到目前为止，科学家们并没有研究出能提高这类酶活性的化学物质或药物。

接下来跟大家分享下几种民间有趣的解酒方，匈牙利流行的三种解酒法：第一种跟俄罗斯人一样，喝酸黄瓜汁；第二种听起来有点意思，喝蒜茸酸奶；第三种有点让人反胃，喝炸油饼剩下的荤油。[3]现在给大家简单介绍几款解酒粥：地瓜粥，《四川中药志》言其“止口渴，解酒毒”。柑汁粥，《医林纂要》言其“除烦，醒酒”。葛花粥，《脾胃论》言其“葛花解酲（酲chéng：指醉后神志不清）”，《滇南本草》言其“葛花解酒醒脾，治胸膈饱胀发呃，呕吐酸痰，酒精伤胃，吐血呕血，消热，解酒毒”。枳椇子粥，《滇南本草》言其“治一切左瘫右痪，风湿麻木，能解酒毒”，《老老恒言》言其“枳椇粥，除烦清热，尤解酒毒，醉后次早，空腹食此粥，颇宜”。绿豆芽粥，《本草纲目》言其“解酒毒，热毒”。[6]

那么关于能解酒的中药又有哪些呢？我国药典记载了大量的具有解酒功效的相关药物，如《证类本草》记录大约30多种相关的解酒药，《本草纲目》中的相关解酒药就多达100多种，陶弘景所撰《名医别录》里首次记载葛花能解酒等。药典中记载有缓解酒精中毒解酒作用的中药有葛根、葛花、枳棋子、绿豆、五味子、白茅根等等。[4]

葛花为豆科植物野葛Puerarialobata（Wild.）Ohwi、甘葛藤P.thomsoniiBenth.的花[16]，其功效解酒醒脾，治伤酒发热烦渴、不思饮食、呕逆吐酸、吐血、肠风下血[17]。

葛根在《神农本草经》[18]中提出：葛根味甘平，略苦涩，可以起到清热止渴、生津解毒、升阳止泻及醒脾解酒的功效。

对于酒精中毒（俗称醉酒）治疗，参考《急性酒精中毒诊治共识》和《急性酒精中毒中医诊疗专家共识》中关于急性酒精中毒的药物治疗方案，酒毒肝胆证推荐方药：栀子大黄汤加减（《金匮要略》）加减。（证据级别Ⅱ，推荐级别C）[5]酒毒脾胃证推荐方药：葛花解酲汤（《内外伤辨惑论》）加减。(证据级别Ⅱ，推荐级别C)[14-15]现代医学以对症支持治疗为主，维持循环功能，药物治疗以静脉输入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，应用促酒精代谢药物美他多辛加速乙醇在体内氧化代谢，应用纳洛酮有助于缩短昏迷时间，应用胃黏膜保护剂预防胃黏膜损伤，必要时可予以镇静剂治疗。

那么酒精中毒解酒常用西药有哪些呢？《急性酒精中毒诊治共识》推荐的治疗酒精中毒的常用西药有美他多辛和纳洛酮（纳美芬）等。

美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降，加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。

纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。与纳洛酮类似的还有纳曲酮和纳美芬等。

目前学术界专家们一致认为对身体最好的保护方法是少喝酒,自己做到严格自律饮酒适量。千万不要偏信市场上吹嘘“千杯不醉”的解酒药，而且解酒食疗偏方和具有古书记载的解酒药如葛根、枳椇子等解酒作用也有限。另外提醒大家，除了一些中药饮片需要借酒服用增强疗效外，服用其他几乎所有药物期间最好不要饮酒。那么真正意义上的解酒，我们该怎么做呢？首先，喝酒之前或者喝酒的同时一定要进食适量食物，无论您吃的是啥，一定要吃，如牛奶、主食、蔬菜等食物都是不错的选择，可以延缓身体对酒精的吸收。其次，喝酒之后请多喝水，增加小便的次数，加速酒精的排泄。最后，喝酒之后，如果您的意识还算清楚，建议您可以适当选择一些中低强度的运动，如散步、骑行、做家务都是不错的选择，运动能加速身体的出汗和新陈代谢，有利于酒精的排出。所以，科学解酒，和您想的可能不太一样，之前有看过关于酒量介绍的文章，想着写篇关于解酒的科普文，看来得让大家失望啦，真正意义上的解酒药科学家们还在努力研究当中。如饮酒，请适量；想解酒，需科学。

参考文献

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[3]余泽民.欧洲新奇解酒方[J].成就健康新生活.

[4]胡建国,严志宏,熊耀坤,刘霞,朱根华.保健品解酒药的研究进展[J].饮食保健，2016,3（7）.

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[16]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].第四册.上海：上海科技出版社，1999：619.

[17]江苏新医学院.中药学大辞典（下册）[M].上海：上海科学技术出版社，1994：2307.

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责任编辑：青霉素

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