WHO:医保支出——欧洲政府不能承受之重 行业动态
作者:凌风牧云 来源:药智网 时间:2015-03-31 评论: 0 阅读: 491 A+ A-
导读

2014年对吉利地来说是美好的一年,其丙肝药Sovaldi和Harvoni帮助该公司获得了巨大的利益,光Sovaldi的销售额就超过百亿美元,是名副其实的“重磅炸弹”。


凌风牧云:四川大学药物化学博士,曾在《生命奥秘》网站担任特约编辑,2014年在亚洲药物设计大会“AHeDD’2014”上获“最佳展报奖”。


2014年对吉利地来说是美好的一年,其丙肝药Sovaldi和Harvoni帮助该公司获得了巨大的利益,光Sovaldi的销售额就超过百亿美元,是名副其实的“重磅炸弹”。


然而Sovaldi的定价问题一直饱受争议,去年EMA就明确拒绝将其加入医保,NICE明确表示英国人用不起。美国政府也与吉利德就该药物的定价产生争论,然后最终敌不过药效,政府还是妥协了。以至于当吉利德宣布以美国价格的1%在印度等发展中国家销售时,震惊了世界。


那么,Sovaldi的定价到底是怎样来的呢?答案是,who knows?


近日,世界卫生组织(WHO)批评制药企业的药品定价政策“不透明”,并表示制药企业有必要透明化其定价策略,以便降低药价。


一份来自WHO的报告表明,政府越来越难以负担的新的药物/疗法。这项研究来自WHO的欧洲办事处,报告展示了欧洲国家的医疗系统的面临的问题,同时也表明,在欧洲很少有国家的卫生系统能对新药的成本-效益做出准确评估。研究发现,新药的供应和价格往往由各国政府和医药企业达成一个框架协议,而这个协议通常并不透明。报告还指出,如果希望新药定价策略透明,各国政府需要“加强合作并分享经验”。


早在去年,英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)就表示,希望药企能公开其定价策略。


目前,药品定价的问题正变得越来越严重,特别是用于癌症治疗的药物以及最近的丙肝药物。这两类药品的价格都超乎寻常的高。欧洲政府,特别是英国和德国政府,最近几年也颁布了新的规则和法律,希望能帮助遏制药品预算的上涨。


WHO报告:走进欧洲新药:政策措施的技术审查、协作和研究的机会、来自27个国家的调查结果,并探讨了欧洲国家的卫生部门处理新药高消费的不同的方式。(The WHO's report: Access to new medicines in Europe)。这些方法包括:使用严格的疾病治疗指南,严格限制昂贵药物的使用。同时,报告也指出,一些政策能帮助政府降低新药价格,例如,加强决策的协作和透明度;加强政府,监管机构和制药公司之间的合作;特别关注长期护理,特殊药品和罕见疾病。WHO的欧洲负责人表示,WHO的目的是帮助政府在新药领域做出正确的选择,最终使患者受益,保证患者不用接受那些效果不佳但昂贵的药物。


如今,欧洲引入的新药的数量在不断增加,尤其是用于治疗慢性疾病,如癌症,2型糖尿病和丙型肝炎的药物。制药企业希望能通过新药获得尽可能多的利益,这当然有助于这些药企投入更多的钱到药品研发上,但也对政府造成了沉重的负担,对一些收入较低的发展中国家更是如此。


不光是欧洲,美国政府也对越来越高的药品价格感到棘手。据NGO“美国家庭”2014年10月公布的调查显示,美国工人医疗保险支出的增长幅度,超过他们薪金涨幅的三倍。美国人均医疗支出不断上涨,政府的医保负担也在激增。


在中国,中国患者同样面临高昂的药价。特别是进口药物,目前Sovaldi正在国内进行临床实验,并准备申报,而中国并没有包括在吉利德给出的“给予低药价的91个国家”中,很难想象上市之时其价格会怎样。而国内药品定价也存在许多问题,有些必须药品因为招标降价导致没有企业愿意生产,需要这些药物的病人无药可买,而有些药物由企业定价主导,患者又难以承受。总的来说,要想实现药品合理定价,需要卫生、医保、药监等多方参与,而国内还有很长一段路需要走。


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