作者：南岸区政协数字+大健康委员工作室

之前，重庆40度的高温天气持续不断，大家纷纷都选择抱紧空调，待在空调的房间内，不愿意离开。当心！空调可以给你降温，也能让你一下病起来，不少人空调开个一整晚一觉醒来突然之间出现口角歪斜、眼睛不能闭合，这究竟是怎么回事？

一、什么是面神经麻痹？

面神经麻痹俗称面神经炎（即面瘫），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。

二、面神经麻痹发病原因

基本病因:

感染：亨特综合征、莱姆病、脑炎（真菌、细菌、病毒）、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等
卒中：脑梗死、脑出血等；
炎症免疫：特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化；
肿瘤：脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等；
糖尿病性神经病变；
外伤：颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。

诱发因素
特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性，冬天发病率明显高于其他季节；气温越低，特发性面神经麻痹发病率越高。急性结膜炎主要通过接触传播，比如患者揉了自己的眼睛没洗手，再与其他人握手；接触患者使用过的毛巾、脸盆等。所以说，单纯看一眼是不会被传染的。

三、面瘫的分类及临床表现

面神经麻痹分为周围性面瘫和中枢性面瘫

周围性面瘫

多见于20-40岁，男性多于女性，通常急性起病，多为单侧，面神经麻痹在数小时至数天达到高峰。
主要表现为患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气、吹口哨漏气，食物易滞留病侧；伴有舌前大多数情况下出现味觉消失，听任何声音都不舒服、乳房突出部位出现疼痛及耳廓、外耳道出现疱疹等情况。

中枢性面瘫
额纹、眼睛闭合正常，只有下部表情肌出现异常，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气、吹口哨漏气，食物易滞留病侧齿龈。
需要注意：脑卒中患者伴有面瘫，还往往出现偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍的三偏综合征。

四、面神经麻痹治疗

急性期

（1）药物治疗：给予糖皮质激素、营养神经药物、抗病毒药物及口服中药等对症治疗。

（2）物理治疗：

• 微波治疗或超短波治疗，辅助改善面神经的缺血及水肿。

• 针灸治疗：给予普通针刺，疏通经络，调和气血，避免穴位强刺激。
  

• 艾灸治疗：改善局部血液循环

恢复期

面神经阻滞治：改善面神经周围血液循环。

星状神经节阻滞：调节交感神经，促进面瘫恢复。

针灸治疗：使用普通电针治疗，强刺激穴位。

艾灸：温经通络，改善局部血液循环。

中频脉冲电治疗：促进面部肌肉收缩，促进肌力恢复。

拔罐：改善局部血液循环。

激光：促进面神经再生，消炎止痛。

推拿：减轻局部炎性水肿，促进面神经功能恢复。

五、面神经麻痹患者护理事项及康复操介绍

护理上要注意保护患者眼睛。眼睛不能闭合的患者，早晚可使用眼药膏，预防结膜炎。

要注意面部避免吹风。睡前，可用热毛巾为患者热敷脸部。

康复操：
①抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起。
②闭眼训练：用力使眼裂闭合。
③耸鼻训练：向上耸鼻。
④示齿训练：用力做呲牙状，口角向侧方移动。
⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴。
⑥鼓腮训练：双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气膨胀状。

六、面神经麻痹如何防治？

1.不要熬夜，避免过度劳累。
2.避免不良情绪刺激，保持心情愉快。
3.加强身体锻炼，增强自身体质。
4.夏天避免空调、风扇直吹面部，冬季做好头面部保暖防护。
5.患有面瘫已经治愈的患者，存在容易复发的情况，最好是禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

本文作者：

司宝霞，重庆市第五人民医院康复医学科副主任医师、硕士研究生，从事临床工作10余年，具有丰富的临床经验，擅长脑卒中偏瘫、吞咽障碍、言语障碍、脊髓损伤、面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、腱鞘炎、急慢性关节扭伤、骨质疏松症、带状疱疹后遗痛等康复治疗。

门诊时间（除节假日外）：周三上午8:00-12:00、周六上午8:00-12:00

文章来源：重庆市第五人民医院康复医学科
编辑排版：药智用药

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