四川省正式加入京津冀“3+N”联盟，参与5大类耗材带量采购。

01、今日起，开始报价及报量

8月8日，四川省药械招标采购服务中心发布《川药招〔2024〕184号关于开展“3+N”联盟疝修补类、硬脑（脊）膜补片类、动脉瘤夹类、止血材料类及留置针类医用耗材历史采购数据填报工作的通知》（以下简称《通知》），宣布开启5类耗材历史采购单价和对应采购量数据填报工作。

图片来源：四川省药械招标采购服务中心

具体采购品种如下：

资料来源：四川省药械招标采购服务中心

四川省有采购疝修补类、硬脑（脊）膜补片类、动脉瘤夹类、止血材料类及留置针类医用耗材需求的公立医疗机构（含军队医疗机构）均应参加，医保定点社会办医疗机构按定点协议要求参加，其他医疗机构自愿参加。

根据《通知》，本次采购数据填报采用医疗机构直报方式进行。采购主体填报本单位疝修补类、硬脑（脊）膜补片类、动脉瘤夹类、止血材料类及留置针类医用耗材历史采购单价和对应采购量，具体到注册证及规格型号。

医疗机构历史采购数据填报时间为2024年8月9日至8月22日12时；地市级医保部门审核截止时间为2024年8月22日16时。

《通知》提到，本次工作按照国家医保局有关文件以及京津冀“3+N”联盟《关于开展“3+N”联盟疝修补类、硬脑（脊）膜补片类、动脉瘤夹类、止血材料类及留置针类医用耗材历史采购数据填报工作的通知》展开，这也意味着四川省加入了本次京津冀“3+N”联盟。

02、5类耗材，降价之路

早前，天津曾明确表示，将不断扩大京津冀“3+N”医药联盟采购规模和量级，将血液透析类医用耗材、体外检测试剂类医用耗材等更多适宜产品纳入集采范围。今年6月，京津冀医药联合采购平台发布5则通知，开展疝修补类、硬脑（脊）膜补片类、动脉瘤夹类、止血材料类及留置针类等5类耗材的信息维护工作。

据了解，上述5类耗材已是集采常客，基本均已经历过降价。

疝修补类医用耗材

根据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》，当前成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术方法无法治愈。并且使用修补材料可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率，为现阶段具有共识的首选方法。据《中国疝修补片行业市场研究报告》统计，2021年我国疝修补片的使用量为213万片，销售收入为12.85亿元，预计2025年将分别达到281万片、17.48亿元。

截至目前，补片类耗材带量采购已覆盖全国大部分省份。2023年5月，辽宁牵头的省际联盟带量覆盖的省份范围最广，本次集采中，单品最高降幅为疝补片产品，降幅高达99.59%。

硬脑（脊）膜补片类医用耗材

硬脑（脊）膜补片类医用耗材属于再生医用耗材，国产化程度较高。据统计，我国人工硬脑（脊）膜补片在2020年的国产化率约为90%，已经基本实现了国产替代。相关预测认为，到2029年，全球硬脑膜补片市场的规模有望达到10.72亿美元的高度，在此期间其市场增速将保持较高水平。

在2023年12月开展的陕西省际联盟集中带量采购中，硬脑（脊）膜补片平均降价83.46%。此次省际联盟成员包括陕西、浙江、江西、湖北、湖南、甘肃等省份。

动脉瘤夹类医用耗材

动脉瘤夹属于神经外科领域耗材，是开颅夹闭动脉瘤术中的常用耗材。据了解，随着我国颅内动脉瘤介入手术数量攀升，相关耗材市场迎来飞速扩张。数据显示，我国的颅内动脉瘤介入手术数量已经由2015年的3.4万台增至2020年的7.5万台，年复合增长率为19.9%，预计2025年可达到18.5万台。

作为高值医用耗材，动脉瘤夹的集采经历相对较少。2023年4月河北省牵头的三明采购联盟带量采购以及同年9月河南省牵头的神经外科类省际联盟带量中，出现了动脉瘤夹的身影。

止血材料类医用耗材

临床共识以及文献证据表明，在常规技术处理出血存在限制的手术中，使用止血材料相比常规止血技术具有更好的临床获益，止血材料在医疗领域应用十分广泛。与此同时，随着医疗技术的不断进步和人们对医疗质量的要求不断提高，其需求也在不断增加。在微创手术、介入治疗等新型手术方式中，止血材料的需求量更是大幅增长。

2023年，内蒙古曾牵头山西、辽宁等组成15省联盟对止血材料类耗材进行集中带量采购，产品平均降幅达到72%，最高降幅达97.6%。

留置针类医用耗材

留置针具有单价低、整体用量巨大的特征，属于低值耗材，整体市场增速较快。据统计，2021年我国静脉留置针需求市场规模已达到43.45亿元，并且未来几年将仍然以高速态势增长。

留置针类是带量采购的常见品种之一，已经历过多轮省级单独采购以及省际联盟采购。2021年，重庆、海南、云南等八省组成的联盟对静脉留置针开展了带量采购，平均降幅72.50%，最高降幅94.10%。此前，深圳牵头开展的一次性使用静脉留置针等九类医用耗材集采中，一次性使用静脉留置针最低中选价为1.45，最高28.8元，该轮集采覆盖广东省、内蒙古自治区、贵州省、青海省、江西省。

03、结语

进入2024年，京津冀“3+N”联盟带量采购进一步提质增速，目前已明确将对血液透析类医用耗材、肝功生化类检测试剂、肾功和心肌酶生化类检测试剂等数十种耗材开启带量采购。随着集采持续提速扩围，耗材市场将迎来新的变革。

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责任编辑：青霉素

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