医疗反腐涉入「深水区」。

1、上海发布医院巡查重点、成员名单

7月12日，上海卫健委发布《上海市大型医院巡查实施方案（2024-2026年度）》（以下简称《方案》）。

根据《方案》，此轮巡查范围原则上为全市范围内所有二、三级公立医院、妇幼保健院，不含国家卫生健康委委管医院、部队医院。社会办医院、基层医疗机构按照管理原则参照执行。

巡查安排方面，分批次、按年度开展巡查工作。三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、康复医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。2026年10月底前完成巡查工作。巡查总体计划如下：

由上海市大型医院巡查工作领导小组负责组织并具体实施本市大型医院巡查工作。

上海市大型医院巡查工作领导小组名单如下：

根据《国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知》，此轮巡查主要围绕公立医院党建、行业作风建设、运行管理三个方面展开。

地方层面，以国家文件为基础，对大型医院巡查做出部署。据赛柏蓝不完全统计，截至目前，已经有16省市推进新一轮大型医院巡查工作，包括四川、海南、河南、黑龙江、甘肃、内蒙古、天津、湖南、山东、上海、河北、福建、江苏。

在医疗反腐大背景下，商业提成、回扣、关键岗位、药耗、设备、基建等检查关键词被一再强调。

上海市《方案》明确，围绕行风热点问题，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则、全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年落实情况。

部分重点巡查内容包括：是否加强对“关键少数”、关键岗位的监督；是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管；是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和监管机制，并做好问题处置和持续改进；是否建立高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对高值医用耗材用量情况监测分析，监测分析结果与绩效考核挂钩。

2、医疗反腐继续
检查组频频到访

进入2024下半年，医疗反腐仍在密集推进。

据赛柏蓝器械不完全统计，7月以来，至少有19位医院院长、书记及关键科室负责人接受调查，其中包含三甲医院一把手，涉及安徽、宁夏、贵州、黑龙江、江西、海南、河南、四川、湖南等多地。

此外，卫健、医保、药监等部门内的反腐工作也在持续推进，各地新动向不断传来。

除大型医院巡查外，部分医院还面临严格的飞行检查。

今年的国家医保飞检启动不足2月，国家医保局就公布了河南、辽宁两省4家被检医疗机构涉嫌存在欺诈骗保的问题。国家医保局透露，在今年的医保基金飞行检查工作中，国家医保局强化大数据监管模型运用，提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。

7月12日，国家医保局公开《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版），涵盖6类60余条问题。

清单梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题。其中，对各个类别的典型问题进行了详细梳理。

如心血管内科类问题包括心内科开展经血管介入等治疗，实际使用的一次性高值耗材数量与收费数量不符等；血液净化类问题包括开展血液净化类诊疗项目，将不能单独收费的一次性耗材进行额外收费等；康复类问题包括开展言语能力筛查，将不符合医保限定支付条件的费用纳入医保支付等；医学影像类问题包括开展数字化摄影（DR），将胶片等一次性耗材费用串换为诊疗项目收费等。

早在年初，全国医疗保障工作会议上就已提出，强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚焦重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。

预计下半年，「最严监管」将继续覆盖医疗领域，更多暗藏问题或被揪出。

责任编辑：白芨

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