专克“无声的杀手”——高血压药物盘点

导读:世界高血压日特辑。

《柳叶刀》在2019年发表的首份全球高血压流行趋势综合分析报告显示,在过去30年中,30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人,其中将近一半人不知道自己患有高血压。

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,根据2012年—2015年的中国高血压调查(CHS),中国≥18岁成人高血压患病率已经达到了27.9%。2013年,中国卫生总费用为31869亿元,其中高血压直接经济负担占6.6%。

此前,国家心血管病中心发布了《国家基层高血压防治管理手册2020版》,并表示“所有高血压患者一旦诊断,建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗”。

在高血压防治中,药物手段至关重要。


基药目录中的抗血压药物盘点


最常见的高血压用药有五类,分别为利尿剂(代表药物:吲达帕胺)、β受体阻滞剂(代表药物:拉贝洛尔)、钙离子拮抗剂(代表药物:氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(代表药物:卡托普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(代表药物:缬沙坦)。

我国乃至全球,近年来在高血压新药开发领域都无重大突破,国内企业以仿制药为主。

根据最新版国家基药目录,共有42款药物(包括不同剂型/规格)被列为抗高血压药。

其中,卡托普利片(25mg)、尼群地平片(10mg)在国内的批准文号/注册证号数量最多,分别为192、151个,苯磺酸氨氯地平片(以氨氯地平计5mg)和卡托普利片(12.5mg)紧随其后,分别为70、62个。3种规格的马来酸依那普利叶酸片、赖诺普利胶囊(5mg)和波生坦片(0.125g)目前在国内都仅有1项批准文号/注册证号。


表1基药目录中的抗高血压药物及其批准文号/注册证号数量



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资料来源:全球药物——中国上市药品、基本药物目录


在药物研发方面,目前,现有抗高血压药物的效果已能充分满足市场需求,所以高血压领域已不再是药物研发的热门领域。

在市场方面,高血压用药也备受集采青睐。在集采影响下,近年来高血压用药的价格大幅降低。以非洛地平缓释片为例,在第八批药品国家集采中,最低中标价为4.95元(5mg*30片/盒),每片仅0.165元。


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图片来源:药智数据——国家药品集中带量采购


不过,虽然药品集采导致高血压用药市场增幅将有所减缓,但由于我国人口基数大,市场规模依旧庞大。根据中国医药报发布的《我国高血压用药市场情况概览》,我国原发性高血压治疗药物整体销售额在2019年已达到840.8亿元。到2026年,预计我国高血压用药市场规模将达到1547.01亿元。


小结


今日是第45个“世界高血压日”,高血压对人体心血管系统危害极大,甚至被称为“无声的杀手”。近年来各地都在呼吁高血压防治,做到合理用药,定能有效控制!


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责任编辑:木棉


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