近日，国家药监局出手对网络第三方平台售药行为进行规范：第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动。

一石激起千层浪，“网络平台不能卖药”等传言充斥市场，各大医药电商股价也受到牵连，出现大幅下跌。

经过两日舆论发酵后，这种传言已基本被澄清，医药电商的股价也已回归。

一切看起来都没有变化，但似乎又有些什么东西已经被深深改变了。

从发展元年说起

2013年属于互联网医疗的发展元年。

在此之前，互联网先后进入到纸媒、通讯、零售、金融、教育领域，不断颠覆传统行业的商业模式。因此，万亿容量的大健康市场被视为彼时互联网的下一个风口。

不过，由于医药的特殊性，互联网医疗行业早期发展一直受制于政策的相对真空与监管的反复。

2013年9月，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》就提出将“推进健康服务信息化”作为主要任务，并提出“凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域。”

阿里巴巴行动迅速，于2014年借壳中信21世纪（00241.HK）上线大健康业务，而后更名为“阿里健康”。

2014年5月，《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》出台，并首次探讨放开网售处方药。

7个月后，京东拿到药监局下发的互联网药品交易资格证（A证）；平安集团也不甘落后，经过整合平安健康险有关互联网业务之后，于2015年4月，“平安好医生”APP正式上线并开启健康商城业务。

配套政策的出炉，整个互联网医疗行业彻底起飞，平安好医生、京东健康相继上市。

新冠疫情又将互联网健康管理和在线问诊推到了期望的巅峰。

大厂借机进化：阿里健康APP更名医鹿；百度携手平安好医生、叮当健康、微医、智云健康、药师帮等排队上市。

但事实上，这些披着互联网医疗外衣的各大公司，本质都是医药电商，都在变着方法的卖药。

各大参赛者纷纷变着法卖药，卖药就这么好赚吗？

7950亿“唐僧肉”

2021年中国实体药店和网上药店（含药品和非药品）销售规模达7950亿元。

其中，网上药店则首破2000亿元，同比增长40.2%。2019年－2021年期间，网上药店的销售额分别为1002亿元、1593亿元、2234亿元，分别实现了51.60%、59.00%、40.20%的增速。

趋势如此，势不可挡。

这也让线下零售连锁药房“四大金刚”眼红不已，在疯狂线下扩张的同时，线上布局也不遗余力。

益丰大药房O2O上线直营门店超过6600家，24小时营业配送门店600多家，B2C和O2O业务全年实现销售收入11.28亿元，同比增长64%。

大参林进驻了几乎所有头部O2O平台，O2O送药服务已覆盖全国7240家门店，覆盖门店上线率达到89%。与此同时，大参林也开展B2C业务，利用中心仓+地区仓+前置仓的发货模式，覆盖全国。2021年，新零售业务（O2O+B2C）销售同比增长87%。

老百姓大药房2021年线上渠道实现销售额近7亿元，同比增长170%。O2O外卖服务门店达到6581家，24小时门店增至448家。

一心堂坚持自营O2O业务的自主搭建，全面推动电商三期系统的建设与开发。目前已上线一心到家O2O业务，自建一心到家、一心堂药城、积分商城等程序，持续开展渠道融通业务。

此次《征求意见稿》的出台也使得这些连锁药房出现大涨，但事实上不能过分乐观。

这些连锁药房与京东健康、阿里健康等互联网医药电商平台的关系并非单纯的竞争关系，而是你中有我，我中有你的共赢关系。

虽然京东健康、阿里健康的自营药房确实挤占了连锁药房很大的市场空间，不过在当前市场还处于增量阶段的当下，两者之间的矛盾还不是特别突出。

网售处方药乱象

早在2019年，网售处方药乱象丛生的问题就引起过热烈的讨论。

2019年6月，人民网对20家医药电商进行了处方药购买实测，在没有处方的情况下，用宠物照片充当处方竟能成功下单；最低10mg就可能导致儿童死亡的毒性较大的处方药硫酸阿托品片，无需处方可一次性网购多瓶。

同年11月，人民网又就“是否可购处方药”“是否有‘处方药’或‘Rx’提示”“无合规处方是否可购处方药”“是否对处方药进行促销”四项指标，通过线上检索、问诊、下单等方式对25家医药电商进行了实测。测试结果显示，在没有合规处方的情况下，依然可以从19家医药电商购得了种类不一的处方药。

愈加繁荣的医药电商已经成为社会大众依赖的一种模式。

但是，这样的繁荣也带来了越来越多的问题，比如虚假药店、不合格药店、虚假广告等问题，导致患者很有可能购买到并不合规的药品。

除此之外，第三方平台的互联网处方药销售模式也存在急需解决的问题。

例如，在医药分离模式之下，参与合作服务主体和环节较多，容易产生纠纷后推卸责任；提供药品的药店是否有能力审核处方；电商平台办互联网医院处方药销售模式下，是否真实依据病情开具处方也十分存疑。

所以，加强对于药品网络交易第三方平台的监管具有重要意义。

此次《征求意见稿》的出台也是希望进一步优化医药电商的良性、规范化发展，更好地体现公平竞争的原则。

不过从这份《征求意见稿》中的精神，我们还可以猜测，对于第三方平台以往“自营+平台”的经营模式，未来恐怕只能二选一了。

结语

医药电商发展到今天，虽然规模不断膨胀，但依旧有许多地方需要完善。

通过互联网的放大，可以让生活更加便利，但药品这种商品又有特殊的属性，要避免过分地追求商业利益而忽视安全底线。

对医药电商未来的进化模式，我们更期待的是在完备的互联网医疗体系下的医药电商，可以问诊，可以服务，监管完善，皆大欢喜。后续发展如何，药智网还将持续关注。

参考资料：

1、各大上市公司年报、官网、公告

2、《当卖药成为核心能力，互联网医疗注定十年一场梦》，钛媒体，2022-6-24

3、《京东健康股价腰斩，互联网医疗何去何从？》，钛媒体，2021-8-30

4、《人民直击：宠物照片充当处方仍可网购处方药》，人民网，2019-11-29

责任编辑：八角

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