猴痘问题解答:病毒疑似进化?致死率10%?会传入中国吗

导读:猴痘不易传播且未导致重症产生,无需恐慌。

世卫组织(WHO)披露,截至5月21日,已有92例猴痘确诊患者和28例疑似患者,涉及到英国、西班牙、澳大利亚和法国等数十二个国家,均属于非猴痘流行国家。


迄今为止,暂无与猴痘相关的死亡报告,且未发现报告病病例与猴痘流行地区之间有旅行关联。但根据WHO预估,随着监测范围的扩大,未来将会有更多猴痘病例出现,与此同时,目前该病毒已经在与病例紧密接触人群中发生人际传播。


与传统病例不同的传播方式以及持续时长,此次猴痘流行引发众人担忧,该病毒会不会演变成一种新的疾病,在全球化的当下,猴痘会不会传入中国?引发继新冠之后的另一度大流行病。


流言一时甚嚣尘上,由此整理了当下备受关注的问题和相关解答,希望可以帮助大家对此次事件有一个完整的了解。


猴痘病毒是什么?


猴痘是一种病毒性人畜共患病(一种从动物传播给人类的病毒),其症状与过去在天花患者身上看到的症状非常相似,但临床严重程度相比较轻。在1980年消灭了天花和随后停止接种天花疫苗,猴痘已成为目前公共卫生最重要的正痘病毒。


人猴痘病最早于1970年在刚果民主共和国(原扎伊尔)一个9岁男孩身上发现,当地已在1968年消除了天花。自此之后,报告的大部分病例均在刚果盆地和西部非洲的热带雨林地区,尤其是刚果民主共和国,被视为在当地呈流行状态。

 

猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似,但没有天花严重。猴痘的潜伏期通常为6-13天,也可能为5-21天。


猴痘病毒感染主要分为两个时期:


侵袭期(持续0-5天),主要症状为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛和虚弱;


皮肤发疹期,通常在发烧后1-3天内开始出现皮疹,集中于面部和四肢。皮疹从斑块依次演变为丘疹、水疱、脓疱、结痂后脱落。发生病变的位置从几个到几千个不等,严重时病变位置会合并导致大块皮肤脱落。这些皮疹通常非常疼痛。出现皮疹时,患者具有传染性。


猴痘病毒依靠什么传播?


猴痘病毒能够在动物和人类之间传播,也可进行人际传播。


人可通过直接接触感染动物的血液、体液、皮肤或粘膜损伤而获得感染。啮齿类动物是病毒的主要宿主,在非洲有记录表明,人感染是因为处理受病毒感染的猴子、冈比亚巨鼠或松鼠。


二次传播或人际间传播,可能是由于密切接触呼吸道分泌物、感染者的皮肤损伤或最近被污染的物体造成的。值得注意,此次传播中,性接触引发的传播扮演了重要角色,目前许多猴痘病例都是在性健康诊所发现的,多数被诊断出患有猴痘的患者是男同性恋者。


欧盟卫生机构表示,猴痘病不易在人与人之间传播,但拥有多个性伴侣的人感染风险更高。迄今为止,没有证据表明仅通过人际间传播可使猴痘在人群中持续存在下去。



猴痘病毒致死率10%?


猴痘通常是一种自限性疾病,症状持续2-4周。重症病例更常见于儿童,与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关。


猴痘病毒共有两个不同的遗传进化分支—中非分支和西非分支。其中,西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重,病死率约为10.6%,并被认为更具传染性。


而近日在欧洲发现的猴痘患者的病毒为西非病毒株,致死率达不到10%。但同时需要注意,由于全球范围内天花接种停止,40-50岁以下的人更容易感染猴痘以及引发继发性感染、支气管肺炎等并发症。


与猴子有关吗?病毒还在进化中?


虽然猴痘的名字里包含了猴子,但该病毒的真正来源并非是猴子。许多动物物种已被确定为对猴痘病毒敏感,包括松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠、非人类灵长类动物和其他物种。


目前在全球各地传播的猴痘病例有着一个不同寻常的特点,即缺乏从动物直接传播给人类的途径。在此之前,在非洲以外几乎没有人传人的情况发生。


看起来似乎病毒进化出一种新的分支。但猴痘病毒是双链DNA病毒,变异能力较差。具体传播以及病毒是否进化还有待进一步研究。


猴痘可以预防和治疗吗?


由于猴痘与天花是近亲,天花疫苗可以预防猴痘,几项观察性研究表明,接种天花疫苗在预防猴痘的有效性约为85%。


但原始(第一代)天花疫苗已不再向公众提供,美国食品与药物管理局(FDA)于2019年批准了一种基于改良减毒痘苗病毒(安卡拉毒株)的疫苗用于预防猴痘。


该疫苗由丹麦生物技术公司Bavarian Nordic研发,是一种在人体内不能够自我复制的缺陷型病毒疫苗,安全性相对较高。根据美国CDC建议,可在接触猴痘后接种天花疫苗,越早接越好,接种疫苗最佳时间为接触之日起4天内。


2018年,FDA批准了首款用于治疗天花的药物TPOXX(tecovirimat),对猴痘也有疗效。2022年欧洲医学协会 (EMA)也将tecovirimat用来治疗猴痘,该药物在359名未感染天花的健康志愿者中评估安全性,最常报告的副作用是头痛、恶心和腹痛。


另外,抗病毒药物和牛痘免疫球蛋白也可治疗猴痘。


猴痘是否会引发大流行?

会传入中国吗?


首先,猴痘具有药物和相关疫苗可进行预防和治疗;其次,猴痘病毒基本传染数R0值一直小于1,这表明其传染力弱,病源会逐渐消失,难以造成大规模流行病;最后,猴痘病毒为双链DNA病毒,相比RNA单链病毒,变异较差,而且不会像新冠病毒一样可以通过空气传播。


现阶段综合来看,猴痘不会造成新冠疫情这样全球范围内的大流行。


联合国机构表示,猴痘病毒可能已经悄悄传播了一段时间,随着进入夏天后,群众集会增加,或可加速猴痘的传播。


这也意味着,在全球化的当下,伴随着欧美疫情相对扩大,输入进我国的风险也会逐渐增大,而由上文所提及,考虑目前40岁以下的人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力,故需要对此保持警醒态度。


但对于当前引起的恐慌,WHO表示眼下无需进行大规模猴痘疫苗接种,保持良好卫生习惯和确保性行为安全等有助于控制猴痘疫情传播。猴痘不是一种非常容易传播的病毒且迄今没有导致重症,盲目接种猴痘疫苗则存在引发严重副作用的可能。


“猴痘概念股”有哪些?


据悉,英国已经储备了数万剂疫苗,以备痘类病毒爆发,近日,该国卫生部证实,已采购更多剂量的对抗猴痘的疫苗;另外,在美国报告今年第一例人感染猴痘病毒病例后,美国卫生部门已经订购了价值1.19亿美元的数百万剂猴痘疫苗。


猴痘疫情的发生,促使猴痘概念股也上涨——GeoVax的股价于当地时间23日下午交易时段上涨70%,隔夜再度大涨66.9%。该公司没有授权或批准的产品,专注于改良的安卡拉痘苗(MVA)技术。


Emergent Biosolutions号称可以为美国和全球的猴痘/天花疫情应对,提供最广泛的产品线,在继周一股价上涨7.3%以后,今日再度上涨3.79%。据悉,该公司拥有一种名为ACAM2000的FDA批准的天花疫苗。该公司上周还宣布,以高达3.375亿美元的价格购买了Chimerix的天花抗病毒治疗药物Tembexa的独家使用权。


据不完全统计,目前也有多家本土上市公司相关业务涉及或接近猴痘领域。


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来源:会会药咖


文章转载来源:同写意

作者:写意君


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责任编辑:七斤

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