近日，安徽省药采中心检验试剂（IVD）专项带量采购的座谈会纪要在医药圈流出，揭示出纪委推动下医药反腐的力度：启动专项带量采购降价，不降价就出局！

2020年9月，国家医保局印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，信用评价体系开始落地，当年12月，国家医疗保障局官网发布了《关于加快落实医药价格和招采信用评价制度的通知》，督促各省密切关注本地区法院、税务、市场监管等部门公开的裁判文书、行政处罚决定，特别是媒体集中报道的典型案件，尽快取得实质性进展。

今年5月，在短缺药联席会议上，国家医保局表态指导各地建立信用评价制度，公示失信事项目录清单，组织企业提交信用承诺，通报2020年第三、四季度法院判决的医药商业贿赂案件信息，并要求相关省份查证后纳入信用评级，采取约束措施。

随着信用评价体系落地，安徽省在反腐基础上进行联动，带出了带量采购疾风暴雨。其他省份也会随之进行吗？

座谈会纪要，非常原汁原味的表明了纪监委、医保和招采部门对于本次专项带量采购的态度和方针，我们在这里摘取了重点供大家参考。

出现商业贿赂后怎么办？

专项带量采购

“为什么做专项采购？是你们逼着我们干的。一部分企业大肆搞商业贿赂，腐蚀我们的医护人员，让我们知名的专家进了监狱！这个事情不仅仅在安徽，甚至在江苏、浙江、云南等很多省都有发生，都牵涉到这些生产企业！本来我们不想搞专项采购的，想把这些企业全部停掉，赶出安徽！但是想想这样做可能有点极端！所以做这次专项采购。”

在座谈会上，安徽省医保部门负责人如此严厉表态。但从纪要来看，这可能还是医保部门的手下留情，因为按照医保局信用评价体系要求，行贿到一定金额本身就会面临被暂停挂网和逐出市场。

“专项采购的主要动作是针对本次涉案的企业所销售的一些大的品种。基本目录已经遴选的差不多了，都在我们集采目录，正准备制定入围价，主要采取谈判的方式和大家谈。其目的主要是合理的降价，不是比如10元降到1元，企业要有合理的利润，但是要把那些灰色的挤掉，你把这些钱贿赂医生（挤掉），例如按照百分比给这些医生，都是这么干的。一部分被抓进去的人就是这样交代的，有的给12%有的给13%给哪些人。”

而本次专项带量采购只是检验检测试剂的开始。

“本次专项采购其实是省纪委要求，做专项采购以后，我们会一批一批的一类一类的向滚动式把所有检验试剂都搞一遍。不仅仅是省里面搞，以后要对接到各个市，或者各个市里同时搞。在短时间内，一到两年之内，把检验试剂市场清理一遍，规范一下，同时也保护你们。”

处罚力度超往年，生产企业再也无法甩锅

“虽然涉及到的都是配送企业，但是其根源在生产企业。生产企业是第一责任人。任何配送企业卖了你们的货，其责任都在你们身上，他们犯得事都在你们身上，都是你们的事。”

“你们给医生腐败的百分之多少都有记录的，我们都有记录，牵扯到十几家企业，那么大的数字，惊人呐！搞得现在很多人都不敢睡觉，不这样处理怎么能行呢？所以这次的处罚处理是超过往年的。”

“这次专项行动，是省纪委组织的，措施极为严厉，对本次处理是超出异常的，目的就是要谈成功，挤掉一部分水。”

“对于药品耗材集中采购，谈不成的，或者不愿意谈的，处理都重，纪委同意的，也是纪委指示的。搞完之后，我们要组织在全省范围以内进行抽查，省局对省直，市局对市直，县局对县直，上下联动，分级管理的方案，抽一部分医院查一查限量采购的问题，如果限量采购涉及到哪个企业，就处理哪家生产企业，我就只针对生产企业，配送企业都是你们授权的，责任都在你们身上，第一责任人就是找你们。”

不参与带量采购，或者谈判失败就换机子，失败了就卖不动了。

“不要以为你们的试剂是封闭试剂，你们就不参与谈判，纪委说的很清楚，不降价那就换机器，没有什么专机专用，换机子！机子钱医院出。”

“不要以为自己了不起，少你一家没有问题，谈判不成功的产品不是进入备案目录，全部进入预警目录，转入备案目录是不可能的，医疗机构点击就背景闪红光，月月统计，季季都通告，其结果就是让你卖不动，谈不成就卖不动，没有什么进入备案目录，直接就让你卖不动，进入预警目录，预警目录严格管理，医疗机构如果要用，每月做一次说明，为什么要用，哪个敢用，都是公立医疗机构，院长不想干了？”

而如果谈成了，会有很多优惠政策：医保的支付方式，总额的预算管理，单品种的付费，优先的使用，都会有一套的组合拳，去支持你们谈判成功的企业。

“涉案企业如果谈判成功了，是在修复你们的信用评价，安徽省医保局马上出台安徽省医保信用评价等级，就包含药品、耗材、检验试剂集中采购方面的内容，这是未来要接入安徽省信用平台的，这不仅是牵涉到你们自身买卖的事情，也牵涉到国家信用体系建设体系里面，这是很严重的事情。那几个国际化的大公司，在平台上公布了，在安徽干了什么事，报告到国家局去，那你还活不活，死不死？”

据此猜测，跨国公司可能也牵涉进了商业贿赂之中，所以在此特别点出了国家化的大公司，不知道在此威慑下，跨国公司是否能够给安徽一个满意的降幅。

本次专项采购涉及具体品类

据介绍，本次专项带量采购初步选取了5类23个产品进行产品集中带量议价，遴选的标准一是采购量比较大，金额高，竞争充分，另外还有一个重要考核，与涉事企业有关联的。具体包括：

第一类是临床免疫和血清学专业的肿瘤相关抗原的测定：CEA、AFP、鳞状细胞癌测定、总前列腺、游离前列腺、复合前列腺、CA199、CA724、CA153、CA125。

第二类是临床免疫和血清学专业的感染性疾病，这一块涉及的也比较多，我们本次只选取了乙肝五项（两对半）。

第三类是临床化学专业我们仅仅选择了心肌疾病相关项目，BNP、NT-BNP。

第四类是临床化学的激素测定，我们选取了甲状腺五项，T3、T4、FT3、FT4、TSH。

第五类是临床微生物学的PCT。

对于这些品种，专家会根据平台采购的中位价、平均价、最低价等等条件，由专家论证终制定谈判入围价，确认入围价格后，企业领取确认函，确认入围价格，意味着想参加价格谈判，如果企业不接受产品入围价，也就是不接受产品的谈判。根据企业确认情况，确认谈判企业及产品。最后是谈判议价，议价是由企业和谈判组进行两轮议价，谈判成功形成带量采购的谈判价·。

在会议最后，有关部门还专门介绍了国家医保局信用评价体系和安徽省信用评价，显然，信用评价体系发威时刻已经到来了。

在会议最后，安徽医保局有关负责人要求，参会人员回去必须跟主要老板、负责任的老板要讲清楚本次谈判的重要性，尤其是谈判的背景要讲清楚，是省纪委要求的，谈判的时候，要来一个能拍板的人，不要来了还要找个地方打电话。

责任编辑：三七

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