莫让浮云遮望眼——全面透视广东省际带量采购政策新动向!

导读:大批药品又要降价!

广东跨区域省际带量采购征求意见稿,首批45个品种,剑指国采续约!


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这份征求意见稿,同样具有很强的靶向性与针对性。但这份意见稿,放在整个广东省带量采购乃至全国带量采购的大背景下,仍然具有一定的变数与调整空间。


毕竟,分类分策分批,是整个广东省带量采购的总体原则与指导方向,因事而调,因时而变,希望广大医药生产经营企业,对待广东带量采购,莫让浮云遮望眼。


从整体政策背景来看,随着2号文的深入落实推进,目前,国家带量采购的顶层设计在战术层面基本上已经到位,上海负责国采仿制药、天津负责国采器械耗材,湖北大概率将受委托组织开展中成药专项采购,胰岛素基本上也确定在三季度由上海平台负责组织开展。


从这个分类来看,再结合500目录(这份目录一直在相关省份作为重要集采参考依据)的进展,再回到广东省带量采购的思路中来,按照笔者的理解,首先,我们应该重点关注,湖北中成药专项采购的进展。


湖北中成药专项采购,前期得到的综合消息是品种数量不多,而且前期在南方部分省省进行了品种调研,但中成药目前最大的变局就是同治疗领域合并的杀伤力太强。


如果仅仅是就品种招品种,影响固然有,只是权当样板试点,如果尝试按照国采2号文的精神,依托少量品种进行大范围的同治疗领域合并,那么影响力将不可小视。


广东281目录,按通用名剂型组划分,中成药将有102个,离108将没有多远,畅想一下,如果为了给国庆献礼,湖北中成药专项采率先在三季度启动甚至在年底开始,那么,如果出现了同治疗领域撞车的情况,广东是跟标湖北还是自己玩?


如果是前者,大概率281品种要再调整,如果是后者,那么湖北中成药毕竟有一层国采授权的身份,中成药重点治疗领域就那么几个,再招一次恐怕与情与理不太好说。对广东最理想的来说,就是湖北按兵不动,广东招完了国采续约再迅速在较短的时间内启动其它批次,但这,可能吗?!


说完了中成药,再看化药。对于广东来说,非过评化药,从2013年至今,一直是广东集采的强项。但这次45品种征求意见稿,是否会大概率全部移植到下一批次的大量非过评(含少量过评)的化药方案中来?


笔者的理解,至少有三成的内容要调整和优化。就这份45品种续约征求意见稿,笔者隐约感到一股书生气,这份方案的设计者把带量采购的事情想得太过简单美好,仿佛处处都是坦途,而忽视了这么多年带量采购到底要解决什么的根本问题。


仅从采购量的角度,征求意见稿竟然出现了“未报量的公立医疗机构原则上优先使用中选产品”这样的字段,既然是带量采购,这样表述是否合适?


还有,意见稿提出,“同品种序号同医保剂型过评采购单仅有1家的,且非过评采购单仅有1家的,过评与非过评合并列入过评A采购单”。


昨天(上周日)凌晨1时许,当笔者彻夜未眠研究方案看到这一条时,简直不敢相信自己的眼睛,觉得自己一直被带量采购调侃,但忽然觉得被调戏了。


意见稿的初衷是为了避免不充分竞争,但,过评就是过评,非过评就是非过评,强行把非过评和过评放在一个组里,有没有考虑一下报量的医疗机构的感受?有没有想想所有企业的内心?有没有倾听一下患者会怎么想?


2号文说得很清楚,划分两组。对于广东这种情况,其实很多省已经有了解决的对策,但像广东这样直接合并,可能真是有史有来的第一次。


当然,征求意见稿中,还是有不少亮点。


包括,对不同通用名药品合并竞价,按日平均治疗费用相同的原则计算价格的方式,基本上就是沿用了2017年福建十标中成药的玩法,而对于A组中梯度降价的要求,则是参考了武汉集团采购的一些条款。


当然,仅在梯度降价方面,并没有限制过多,2%的梯度要求,更多的是考虑到0.1元的报价底线而来。


虽然意见稿看似面上温和,但从反复强调0.1元之于2级梯度报价的重要性,可以看出,实则方案设计者内心还是希望价格再降一些,降幅多一些。


总体来看,笔者认为,这份45个品种的国采续约版带量采购方案征求意见稿,尤其是一些关键环节,在接下来的第二批方案中仍然会有变数与调整。毕竟,广东带量采购的初衷,是不影响和破坏现有用药结构;毕竟,多省加盟的带量采购品种,影响面太广。


因此,从这个角度来看,这一次推出的征求意见稿,只是一类一策,对于中成药和大批量的非过评(少量过评)化药来说,还有更具有针对性的一类一策一方案;只不过,针对国采45续约版的方案,先浮出了水面。


此外,笔者理解,这份征求意见稿,只是一个探路石,随着各种建设性意见的反馈,不仅这份方案要优化,后续的大部队品种带量采购方案也要随之优化调整,更何况,中成药的专项集采的不确定,以及其它品种的靶向属性,决定了今天看到的仅仅作为参考,各省带量采购的速度现在太快,广东带量采购,不仅要看自己走多远,也一定会看兄弟省份的推进速度。这一点,对企业来说,至关重要。


(本文写于7月18日晚间,作者微信:fengqingsd1112,欢迎交流广东带量采购事宜。本文一并感谢上周日以来,点苍鹤、左岸、吕总、万隆总提供的线索及分享思路)


附:

联盟地区药品集团带量采购产品清单

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责任编辑:三七


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