喹诺酮类药物是临床上应用比较广泛的抗生素之一，它是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱。

由于其特殊的作用机制，与其他抗菌药物间无交叉耐药性，应用方便，具有强大的抗菌活性和良好的生物利用度、适中价位等特点，近年来深得临床医师的青睐。代表药有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、依诺沙星等，种类繁多，但随着此类药物的广泛应用，我们来了解一下此类药的常见问题：

1、左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂仅可经静脉滴注给药，如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，注意给药前后要冲管，以防止与其他药物发生相互作用。

2、本类药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，注意孕妇、未成年儿童应尽量避免使用，哺乳期妇女及重症肌无力患者应避免使用。如果患者出现疼痛、水肿、肌腱炎症或肌腱断裂应立即停用。

3、注射剂在使用过程中注意避免滴速过快，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应，既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。

4、使用喹诺酮类药物可能导致结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应注意多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200ml以上。肾功能不好的患者在使用时，除了要减量外，更要特别注意其不良反应。

5、莫西沙星经肝脏代谢，大剂量或长期应用本类药物易致肝损害，使用过程中应注意随访肝功能。

6、左氧氟沙星几乎全部以原型经肾脏排泄，因高龄患者大多肾功能低下，可能会出现持续高血药浓度，特别提醒，老年人在使用时应注意适当调整剂量。

7、在接受本品治疗时应注意避免过度阳光曝晒和人工紫外线，因为本类药物可能引起皮肤光敏反应，即暴露在阳光下会出现荨麻疹、水肿、水泡或红斑，严重者可引起皮肤脱落、糜烂。

8、注意与其他药物的相互作用

（1）碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少，应避免同服。

（2）利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。

（3）氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，

（4）制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。

（5）依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。

*本类药物就在2016年5月12日，FDA曾发出限制喹诺酮类使用安全警告：治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用。

以上就是此类药物的常见问题，在我们有一点了解的情况下就可以避免一些不良反应的出现，进而增加药物的作用。

责任编辑：青霉素

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