9月23日，广西召开座谈会对第二批GPO进行征求意见，并给出了391个拟带量采购品种的清单，经过专家遴选后，最终这100个品种入围。

前段时间，医药圈里面有消息称，国家医保局已经给各省下发了要带量采购的500品种清单，这500个品种，能国家带量的就国家带量，不能的则由各省自行挑选品种进行带量采购，剔除掉国家带量采购品种、广西第一批带量采购品种以及有两家以上企业完成一致性评价的品种后，还有300多个品种，广西391个备选清单，大部分就是出自500个品种清单。

对这500个品种，国家给出期限要求是三年内完成带量采购，本次广西直接大手笔对100个品种进行带量采购，其推进速度无疑将大大领先。

100个品种，10个为国家重点监控

在进入本次带量采购的100个品种中，集结了哪些大品种？

据米内网公布的2019年公立医院销售排名前20品牌中，有头孢哌酮钠舒巴坦钠、硝苯地平、头孢他啶3个品种入围本次广西省带量采购100品种清单。

除了销售排名靠前的品种之外，还包括奥拉西坦、脑苷肌肽、依达拉奉、磷酸肌酸、核糖核酸Ⅱ、前列地尔、胸腺五肽、长春西汀、丹参川芎嗪、转化糖电解质、骨肽等10个重点监控品种。去年7月，国家卫健委公布了20个重点监控品种清单，本次广西100个品种带量采购品种，有10个为重点监控品种，占比高达10%。

这对重点监控品种来说意味着什么？

在国家卫健委公布重点监控品种的同时，还公布了非常严厉的管控措施，要求医院对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方点评，加强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

加强监管的背景就是这些药品不合理使用，而带量采购的核心要素之一就是保证相当的用量，起码是保证历史用量。但问题是，历史用量都是合理用药吗？重点监控的品种带量后，在保证完成带量任务后，又要符合合理用药要求，这可能对于临床来说是一个挑战。

不降价辅助用药，这次会屈服吗

此前，已经有省份对部分地区纳入过辅助用药目录进行带量采购。今年7月，青海省就对包括血塞通、血栓通、痰热清、注射用丹参多酚、喜炎平等进行了带量采购。在重点监控目录前身——辅助用药目录满天飞的时候，这些品种都曾经出现在省、市或者医院的辅助用药目录中。

青海省也制定了严厉的降价规则，从中标结果来看，市场领先者并未选择降价。血栓通注射液梧州制药的市场占有率最高，但在青海省带量采购中，雷允上最低价中选、哈尔滨圣泰为备选药企，而梧州因为不降价或者降价不多，不带量限价挂网。

还有血塞通注射液，哈尔滨珍宝制药以及昆药集团均为中选企业，但同样也是不带量限价挂网，同样的情况也发生在痰热清、注射用丹参多酚、喜炎平等身上，均是不带量限价挂网。

在药品使用监管严格、医保严控费严厉的情况下，广西一个省份的采购量对药企来说有大吸引力吗？在国家已经明确了重点监控品种情况下，地方辅助用药名单威力已经不大，在这种情况下，青海省的带量采购或许吸引力不够。但广西本次带量采购的品种均是全国重点监控品种，广西带量采购会让他们屈服吗？

此外，从广西第一批带量采购结果来看，第一批带量采购共32个品种，但经过竞价谈判后，包括血塞通等在内的9个品种无企业中标，23个品种带量采购成功，中标药企均为国企。

此次，带量采购产品如头孢哌酮钠舒巴坦钠，这是辉瑞销售排名靠前的产品，以辉瑞为代表的外企，是否也会继续选择弃标呢？

附：

责任编辑：三七

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