“生病了，怎么办？”

“吃药呗”

“怎么吃，能马虎么”

“不能，是药三分毒！应谨慎服用，使用不当可能带来危险”

近日多家媒体报道，宝宝半夜发烧，睡眼惺忪的糊涂宝爸误把宝妈说的“4毫升”听成了“40毫升”，给1周岁的儿子喂了40毫升布洛芬混悬液......所幸经过医护人员的及时抢救，孩子转危为安。

以上案例属于马虎且后知后觉的，及时发现、及时抢救，避免了用药不当的风险。而以下案例，可能读者朋友们在不知不觉中经历过，那就是另一种退烧药——对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药物中最常用的成分，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果不仔细查看说明书，这些包含对乙酰氨基酚的药物是很容易重复使用的。

前两年在南京一家三家医院的真实案例，一位27岁的研究生，最初的症状只是“感冒、发热”，自己去药店买了很多种感冒药，而这些感冒药中都包括了对乙酰氨基酚，很容易重复使用造成过量。这小伙子最终入院后因急性肝损伤和多脏器衰竭失去了生命。因此，别把吃药当儿戏，看清说明书，切忌重复用药！

在欧美发达国家，非甾体抗炎药、抗感染药物、草药和膳食补充剂是导致药物性肝损伤的常见原因。其中，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。那么，国内有哪些药物可能造成肝损伤呢？可以看看以下的数据图。

看到排第一位的是中草药，可能很多人持质疑态度，我们传统观念里，中药不是安全没有什么副作用的么？借用鲁迅的一句话“从来如此，便是对吗?”

以前认为中草药是“天然的”不是化学合成的药物，因而没有不良反应，可以放心使用的观点，应当予以纠正。中药的肝毒性是客观存在早已有之，近年来中药应用的广泛、不正确的使用而增加了肝损伤的发生率，应当更多关注中药的合理使用。

很多读者可能会问，肝怎么这么脆弱，总是被“伤”，这是因为肝脏是人体物质代谢、解毒的主要场所，也是毒性物质、药物代谢产物主要累及的器官，就避免不了要和药物正面接触了。

正所谓，欲利其器，必承其重。因此，用药的同时，小心“肝”啦。

参考文献

【1】药物性肝损伤诊治指南（2015版）

【2】LiL,JiangW,WangJY.Clinicalanalysisof275casesofacutedrug-inducedliverdisease.FrontMedChina,2007,1(1):58-61.

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责任编辑|青霉素

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