糖尿病干预关键点--“糖尿病前期”

导读:管住嘴、迈开腿,别等到糖尿病了才后悔。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,现代社会糖尿病的发病率越来越高,且发病人群的年龄层越来越广,这主要与人口老龄化、饮食习惯、经济与生活质量有着密切联系。


根据国际糖尿病联盟发布的数据,2017年我国糖尿病患者已达到1.14亿,成为全球患病人数最多的国家。糖尿病前期人群数量更为惊人,2008年全国流行病调查显示,该人群总数高达1.48亿,已然成为糖尿病的庞大后备军。


那么,糖尿病可以预防吗?答案是:可预防!而这关键时期就是“糖尿病前期”。


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什么是糖尿病前期


糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段患者血糖值比血糖正常者高,但没有达到糖尿病诊断标准,分为三种情况:


1.空腹血糖受损(IFG),即空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L;


2.糖耐量异常(IGT),即餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L;


3.两者的混合状态(IFG+IGT)。


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糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭,如出现则标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病以及肿瘤和痴呆等的风险性增高。


哪些人群可能处于糖尿病前期风险?


有以下情况者应定期检查血糖指标,在医生指导下做好预防措施。


1.40岁以上的中老年人;


2.有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;


3.有糖尿病家族史(直系亲属,包括父母及兄弟姐妹);


4.患有高血压、高血脂或动脉粥样硬化性心血管疾病;


5.有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠期糖尿病史的女性;


6.吸烟、体力活动少(平均每日少于30分钟)、生活压力大和精神持续紧张者;


7.长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。


糖尿病前期有哪些干预方式


糖尿病前期的干预方式有可能发展为糖尿病的风险而定,干预的最终目标是体重指标(BMI)达到或接近24kg/m2或体重下降7%,血糖达到正常水平或不再升高。


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来源于:《中国糖尿病前期临床干预专家共识》


生活干预:


1.均衡饮食


现在很多人的饮食习惯是非常不好的,每餐都要大鱼大肉的,青菜却很少吃的,长期下去是容易导致人体患病的,其中就有糖尿病啦,很多人称糖尿病为“富贵病”也不无道理的。应该养成良好的饮食习惯,不能吃太多油腻、高糖分的食物,要保持饮食的均衡摄入,纤维、优质蛋白及低糖的饮食有助于保持血糖水平稳定。


2.合理作息


熬夜导致人体正常的新陈代谢的活动受影响,会导致一些升血糖的激素分泌增多,且在熬夜的过程中肝脏功能下降,进食的碳水化合物不能有效转化成糖原被储存,从而引起血糖增高。


3.戒烟限酒


过度的抽烟喝酒也是容易导致身体出现一些疾病的,比如糖尿病,主要的原因是抽烟喝酒都会影响体内葡萄糖的正常代谢,从而增加糖尿病的患病几率。


4.放松压力


人的焦虑以及抑郁等等不良情绪都容易导致高血糖激素分泌的异常,相对的血糖就会升高,从而引起高血糖,还可能导致糖尿病的发生。


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运动干预:


1.有氧运动,快走、慢跑、骑自行车、游泳、乒乓球、羽毛球等。有氧训练能增强胰岛素敏感性增加葡萄糖摄取,增加人体对葡萄糖的利用,降低在血液中的蓄积;


2.抗阻运动,练习器械或自由负重(如哑铃和杠铃)。可引起的肌肉质量增加有利于血糖摄取,结合患者的年龄、病情及身体承受能力,适时调整运动计划。


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药物干预(在医生指导下使用):


目前推荐用于糖尿病前期的药有二甲双胍和阿卡波糖,阿卡波糖是唯一获得IGT适应证的药物


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来源于:《中国糖尿病前期临床干预专家共识》


当然,不管什么方式预防糖尿病的发生,关键还是在于从自己做起,从现在做起,管住嘴、迈开腿,别等到糖尿病了才后悔...


[1].中国糖尿病前期临床干预专家共识(征求意见稿)[J].药品评价,2019,16(07):3-12+16.


[2]张华义.饮食、运动、药物治疗在糖尿病预防控制中的作用探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(21):144-146.


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责任编辑|青霉素


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