近日，《乘风破浪的姐姐》掀起综艺热潮，但同时其插播的避孕药广告，更是引发了朋友圈的热议！口服短效避孕药“优思明”，普及的应该是疗效、是自主权；但广告中避孕药PK手机，却被理解成女性重获男性青睐的筹码，这自然会一石激起千层浪！但，不得不说，优思明的确趁机“火”了一把。作为医药人，科学看待避孕药及其市场，是一件关乎自身的学习和进步！

人类避孕药物发现史

古时，埃及人曾使用鳄鱼粪便、大象粪便、熏香作为杀精剂；希腊人曾使用橄榄油+蜂蜜、柠檬汁、藏红花用于避孕；罗马人曾用柳树叶、寄生虫用于避孕...这些方式也许夹杂着一定的科学性，让古人在一定程度上“达到了”避孕的目的，但还需科学考证。

进入到现代医学时代：

1903年，兔子试验证明黄体对于受孕及维持妊娠而言非常重要；

1928年，先灵公司推出了世界上第一种雌激素药物，用于治疗更年期潮红多汗；

1938年，炔雌醇被发现，先灵公司两位研发人员在此基础上第一次成功合成出具有活性的黄体素；

1960年，美国市场推出了第一款口服避孕药Enovid-10（孕激素+雌激素），但副作用较大；

1961年，先灵公司推出了第一款口服避孕药Anovlar，成为了欧洲市场的第一款激素类避孕药；

1978年，激素类避孕药Diane上市，至今仍然是女性雄激素相关疾病的标准药物；

2000年，口服避孕药“优思明”重磅上市，至今仍活跃市场！

图1.1：人类避孕史-重点时间轴

女性意外妊娠统计

据“世界避孕日网站”及CNKI公开的文献数据显示：1）2012年统计，高达40%的女性存在意外妊娠情况，其中63%的女性选择人工流产；2）＞58%的女性认为安全期避孕和体外射精造成避孕失败的风险很小或完全没有风险；3）我国近45%的怀孕女性（1300万）选择人工流产来终止意外妊娠；4）近50%的女性多次使用紧急避孕药，频率达到2.5次/年；5）生活中＞40%的女性高估了紧急避孕药的有效性；6）＞30%的女性之前没有听说过口服短效避孕药；7）大多群体对避孕药物的“弊端”存在未经深入认知的误解。

图2.1：当前常用的避孕手段选择

全球避孕药市场情况

据Tech Research报告介绍，2018年北美避孕药市场占全球比例≈40%，而全球避孕药市场预计于2024年将攀升到88亿美元。

而国内，据智研咨询发布的《2017-2023年中国避孕药市场评估及投资前景评估报告》介绍：2015年避孕药国内总体市场近30亿RMB，70%的避孕药来自零售终端市场，部分购于网上药店，消费者大都自助购买。国内避孕药市场份额占比，紧急避孕药份额最大，占比约70%，大不同于国外。

短效口服避孕药2015年销售总额近8亿RMB，年增幅预计＞20%；四代药物市场由大到小分别为：第三代＞第四代＞第二代＞第一代；一二代价格偏低，且避孕有效率相对不如三四代，市场正逐渐被三四代取代。

图3.1：2015年避孕药市场各占比分布

（图片来源：2017-2023年中国避孕药市场评估及投资前景评估报告）

短效避孕药（COCs）&未来的主战场

国内避孕药物市场，当前还以紧急避孕药为主要方向，但欧美市场对短效避孕药却极为追捧，故口服短效避孕药将成为国内避孕药市场主战场的几率极大！

口服短效避孕药为何受到大众青睐？其优点在于：总体上可降低卵巢癌风险和子宫内膜癌，异位妊娠，卵巢囊肿和良性乳腺疾病的风险；改善痤疮；改善痛经；减少由多囊卵巢综合征引起的雄激素生成；减少由于子宫肌瘤和其他原因导致的重度月经出血，以及减少相关的缺铁性贫血；缓解经前期综合症；改善更年期前症状等。

目前COCs共四代产品：第一代以炔诺酮和炔雌醇为主，如复方炔诺酮片；第二代以左炔诺酮和炔雌醇为主，如复方左炔诺酮片；第三代以孕激素为主，如孕二烯酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片；第四代以优思明（Yasmin）为代表，含孕激素屈螺酮和炔雌醇。

市场常见的药品有优思明、优思月、达英-35、美欣乐欣妈富隆、妈富隆，还有国产的多日纳、复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇等。

小结

综上，即为对当前市场避孕药物、尤其是口服短效避孕药的大体介绍。争议广告，可以吃瓜，但背后的专业知识，却非常值得了解。由于传统文化的熏陶，大家往往对避孕药物避之不提，却也正是这个原因，使得我国在这一领域的获益大不如欧美国家。药品消费的方向，也不同于国外，主动意识相对很弱。但正因如此，也同时反映出我国避孕药市场的空间之大，如若深耕，也许会大有可为！！！ 

责任编辑：萌萌

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