快评:第三批国家集采目录浮出水面!53品种86品规面临降价!

导读:据6月17日相关消息称,第三批国家带量采购品种已经签批,大约范围为50个。

万众期盼,第三批国家带量采购目录(流传版,正式目录一切以官方公布为准)终于在坊间浮出水面。(如下图)


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据了解,此次流传出的目录并不完整,其中有一些品种估计会再有调整。而据相关数据查询,截至6月10日,282个品种(257个通用名药品)已有企业通过或视同通过一致性评价,其中71个品种(58个通用名药品)已被纳入前期集采,有38个品种(31个通用名药品)过评企业数达企业数达3家及以上。


据6月17日相关消息称,第三批国家带量采购品种已经签批,大约范围为50个。


据6月18日深夜流出的相关消息称,此次第三批国家带量采购的大体规则有一些调整变化,如下:


1、所有达到充分竞争条件的产品,都纳入本次集采,共53个品种86个品规,不考虑原料药杂质问题。


分析:


充分竞争的条件,目前已经佐实了,国家层面,三家以上,只要符合这个标准且符合0+3或1+2的,自动触发国家带量采购开关按钮。


2.做实节余奖励的机制,比如报量100万片,要求完成60%,如果医院完成60万片以上,不高于100万片,节余部分奖励医院一半,超过100万片取消奖励,所以医院的报量很关键。用了非中选产品也取消奖励,就相当于非中选产品医院不会使用了。


分析:


这属于此次带量采购调整较大的一个内容。考验的是医院报量的水平。以往三批国家带量采购中,有的医院并不重视报量,甚至有象征性报量1盒现象出现。结果导致实际使用时,要不就是出现了供应短缺,要不就是报量报多了实际临床用不了。此次如果规定属实,将直接将量的范围限定住,即要求医院必须合理报量,只有合量报量,才会有节余奖励。另外,对非中选品种将实行取消奖励政策,不罚但也不奖,从临床使用角度,非中选品种以往还会有部分市场可以和仿制药争夺地盘,此次直接全部取消奖励,也基本上意味着如果不中标就会在医疗机构出局。这种过了评不中标的尴尬局面,相必不是有关企业预料到的


3.下个礼拜发文,各地对报量和节余留用政策进行培训,7月3号前完成报量。


4.对于省级量采鼓励省际联合,建议地市不要做量采,批评了某省8个地市未经省局同意参加XX的耗材量采。


分析:


近期,部分地级市的报价工作紧急喊停,某北方城市即将开始的药品报价通过群公告的形式要求暂停,看来,国家有关方面仍然希望以省际联合为主,一方面平台资源相对成熟,另一方面覆盖的面积能够迅速扩大。而地级市联合或单独开展带量采购,与省级带量采购如何衔接或者如何将资源最大化利用都是一个问号。下一步,包括某某联盟在内及一向喜欢南征北战的某某GPO来说,也是一个挑战。


作为国家层面,从2018年4+7到2019国家联采扩围,再到即将启动的第二批国家联采,集中采购的速度越来越快,伴随着以药品带量采购为突破口,国家医保目录调整、DRGs等政策正在对存量仿制药市场进行强行出清,第二轮国家集采将自费药纳入其中,风传即将开始的第三轮国家联采速度越来越快,这也说明了全面控费已经从原有的医保支付转移到了医保+自费全面统筹考虑的新阶段。


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