据四川顺安和医药科技有限公司的微信公众平台推送消息称，近日，四川省医保局下发通知，明确了被剔除该省医保目录144个品种及其调整时间，被剔除的144品种具体为：转化糖电解质注射剂等6个国家重点监控品种，调出时间为2020年7月1日，度米芬含片等94药品调出时间为2020年8月1日，铝镁匹林片（Ⅱ）等44药品调出时间为2021年9月1日。

目前四川医疗保障局官方网站上并无该份文件，但按照国家医保局要求，今年6月底各省必须确定40%省增补调整，且该文件有官方抬头，从时间节点和文件样式来看，有相当的可信度。

但该文件令人不解之处却又让人对文件真实性存疑。从坊间流传出的上述文件来看，将于明年8月1日调整出省增补目录的品种均来源于川人社发〔2018〕30号附件。

四川省人社厅官方网站的文件显示，川人社发〔2018〕30号附件中的所有品种将在今年的8月1日停止报销。两份文件一对比，让人不解的事情就发生了，本应于今年8月1日就停止报销，即调整出医保目录的品种，在废除省增补的文件中调整时间变成了明年8月1日。

或者其中会有谬传之处，医药人还是静候正式文件出台吧。不过，由于国家医保局已经规定了各省公布废除省增补时间节点，相信包括四川省在内各省废除省增补名单都会陆续公布。

各省必须6月底前完成40%省增补剔除

在国家医保目录数次调整中，都会给各省留出大概15%的增补份额，因此，一些药品即使不能进入国家版目录，还有可能进入省增补目录。而且进入省增补的品种，在下一次的国家医保目录调整的过程中还有一定优先权。所以省增补一直是一些品种不可忽视的蛋糕。

但，2019年国家医保调整时，再也不给省增补留空间，明确各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

2019年9月26-27日国家医保局在武汉举办的医药服务管理培训会上，明确要求三年内各省按增补数量的40%、40%、20%的节奏进行调出。

今年，坊间流传出的《2020年医药服务管理工作要点》中，明确要求各省尽快制定增补品种的3年消化方案，于今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化。

如今时间已经跨入6月中旬，给各省医保部门剩下的时间并不多了，预计将会有密集的省增补品种出局。

谁会被优先出局？这既是对一地医保资金承受能力的考验，也是对药企政府关系的一次考验。

四川首批将剔除这些品种？

从坊间流传出的四川省医疗保障局的文件来看，首批被剔除的品种为三类：转化糖电解质注射剂等6个国家重点监控品种，度米芬含片等94种药品和铝镁匹林片（Ⅱ）等44个药品。第一类调出目录时间为2020年7月1日，第二类药品调出目录时间为2020年8月1日，第三类药品调出目录的时间为2021年8月1日。

从被调整出品种来看，除了6个国家重点监控品种外，有28个西药、52个中药，剩下58个品种为来自川人社发〔2018〕30号附件中的品种，尤其是附件3中的铝镁匹林片（Ⅱ）等44个药品，均为来自于川人社发〔2018〕30号附件1或者附件2的品种。

在四川省人力资源和社会保障厅的官方网站上有该文件的全文。

（图片来源：四川省人社厅官网）

该文件显示，2018年6月19日，川人社发〔2018〕30号文件下发，对原纳入支付范围16个药和54个复合药实行两年过渡期报销政策，过渡期满后停止报销。

（图片来源：四川省人社厅官网）

该通知于2018年8月1日开始执行，两年过渡期满时间为2020年8月1日，即这70个品种均应于今年8月1日停止报销。

附件1：流传的四川省医保文件全文（信息来源：顺安和医药资讯）

责任编辑：三七

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