最近，浙江省人民医院儿科吴美珍副主任医师发现，到生长发育门诊就诊的小朋友明显增多。“本来应该是下午五点下班，常常拖到晚上七八点。”她对2020年3~5月与2019年3~5月儿科门诊日志作了对比分析，发现今年3~5月因出现生长发育肥胖问题而就诊的小朋友占了55.4%，而去年同期只有17.5%。

吴美珍在接诊小患者（浙江省人民医院供图）

6岁女孩跟着父母大吃大喝、3个月重了快10斤

“女儿宅家3个多月，没看她怎么长高，体重却增加不少，这几天出现胸部肿痛，不会是发育了吧？”琪琪（化名）妈妈有些焦急。吴美珍详细检查了琪琪身体、骨龄、B超、性激素等，告诉琪琪妈妈，琪琪确实有点发育了。

“怎么可能呢？她才6岁，怎么就发育了？”琪琪妈妈既疑惑又着急。

这是近段时间吴美珍在门诊中经常出现的情境。

吴美珍按惯例详细问了琪琪妈妈，近段时间琪琪有没有吃什么特殊食物？琪琪妈妈思考片刻后说，为了增加抵抗力，近几个月家里每天鸡鸭鱼肉轮着吃，还买了不少海参、虫草等补品，琪琪也吵着要吃，就让她跟着一起吃了。3个月来，琪琪以“肉眼可见的速度”长胖，体重足足增加了近5公斤。

资料图/图片来源：视觉中国

“近几个月在家过得太舒适了，吃好喝好，日夜颠倒，生活没了规律，加上活动量骤减，于是只见体重增加却不长个，导致肥胖甚至性早熟的孩子增多了。”吴美珍副主任医师分析。

肥胖的孩子更容易发生性早熟、过度营养是主因

“性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征，即女孩乳房开始发育，男孩睾丸增大。一般来说女孩比较多见，男女比例约为1：4。”吴美珍副主任医师介绍说，性早熟对孩子来说影响最大的是身高。通常情况下，青春期开始1~2年后，身高开始加速增长，达到高峰，并持续2.5~3年。一旦孩子出现性早熟，生长高峰提前，意味着身高发育停止，性早熟提早了，孩子成年后的身高比别的孩子矮小。

还有一种情况让父母担心，性早熟孩子身心会发生许多变化，体内产生过多的性激素，易过早对异性产生关注，早恋的概率也大大增加。

吴美珍表示，除了不可控的体质性性早熟外，超重甚至肥胖的孩子比正常体重的孩子更容易发生性早熟。

近年来，我国儿童肥胖的发病率呈上升趋势，大约为5%~8%，大多是因为高蛋白、高脂肪的食物摄入过多导致的。经常食用高蛋白，可能会诱使儿童性激素分泌，增加性早熟风险，还会促进骨龄的快速进展，让孩子丢失了生长潜力。再者，各种零食、饮料、油炸食品、膨化食品等高热量食物的摄入，导致孩子营养过剩，变得肥胖，从而发生性早熟。

资料图/图片来源：视觉中国

在门诊中，吴美珍发现，不少家长通过保健品来增加孩子营养，如各种花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、三七等，殊不知，有的保健品会促进性发育，导致孩子激素水平升高。“虽然短时间内孩子看起来的确长高了，但孩子被‘催熟’，缩短了长高的整体时间，到真正该长高的年纪反而不长了。”

此外，有的孩子会模仿大人的样子涂抹护肤品，而有的护肤品中含有激素成分，也是导致孩子出现性早熟的诱因。

谨记八字箴言、定期评估孩子生长发育情况

吴美珍表示，针对这些致病因素，对策是“八个字”：均衡饮食、适当锻炼。

资料图/图片来源：视觉中国

“孩子的饮食要均衡，尽量避免食用油炸、膨化等食品，高蛋白的食物也不要过量食用，多给孩子吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。最好每天带孩子进行适度锻炼，增加体质。”吴美珍提醒，家长要尽量避免给孩子服用保健品，不要“抜苗助长”，也不要让孩子过早接触各类成人护肤品和化妆品，还要注意将药品比如含激素的避孕药类收好，避免孩子误服。

研究表明，晚上开灯睡觉会影响褪黑素的产生，使孩子体内褪黑素水平降低，长此以往易导致性早熟。吴美珍建议，家长可以给胆小的孩子选择亮度低的小夜灯，放在低一点的位置，避免孩子整夜开灯睡觉。

“家长还应定期评估孩子的生长发育情况，如绘制生长发育曲线图（身高、体重、体质指数等），定期监测骨龄（6个月至1年1次），发现孩子生长偏离应及时就诊。”吴美珍提醒，当女孩8岁之前出现乳房发育或10岁前初潮、男孩9岁前出现睾丸发育，或者出现没有原因的身高蹿长（年生长速率≧10厘米），需尽早到儿童内分泌专科就诊。

责任编辑：青霉素

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