多地发布2019年癌症年报，有所变化！

由中国抗癌协会1995年倡导发起的全国肿瘤防治宣传周，已进入第26个年头，每年的4月15日～21日被规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。

而由于近年来，各种抗癌药与创新药的快速发展，今年的主题也于近日宣布为：“抗癌路上，你我同心”。一方面强调全社会携手一心攻克癌症，另一方面强调对“癌症患者”关注与关心。

由于世界卫生组织旗下(IARC)发布2018年全球癌症报告，是针对2018年肿瘤相关数据的预计，而2019年无论是全球还是中国都没有具体统计数据，所以笔者在此引用2019年地方性统计年报中的数据，希望能对大家能对2019年肿瘤患病情况有所了解。

整合河南省卫生健康委联合河南省肿瘤医院在郑州发布的《2019河南省肿瘤登记年报》、杭州市肿瘤医院发布的杭州地区最新癌谱、浙江省肿瘤医院发布的恶性肿瘤发病数据等。

河南省

河南全省肿瘤登记地区恶性肿瘤2019年发病率为268.31/10万，较去年提升了3.93%；死亡率为162.02/10万；同比下降了1.86%。

男性恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次是胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌；女性恶性肿瘤发病第一位的是乳腺癌，其次为肺癌、食管癌、胃癌和子宫颈癌。（与2018年无变化）

（2019）恶性肿瘤死亡前十位是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、子宫颈癌、白血病和胰腺癌，约占全部肿瘤死亡病例的86%。（2018）恶性肿瘤死亡前十位是肺癌、胃癌、食管癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、白血病、子宫颈癌和胰腺癌，约占全部肿瘤死亡病例的87%。

杭州市

2019年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为473.01/10万，较去年增长了9.15%。

2019年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌和结肠癌。与近3年相比，杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。

男性474.89/10万，女性471.16/10万，男性发病率高于女性。

男性前5位：肺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌和肝癌；

女性前5位：甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌。

浙江省

2019年，浙江省新发癌症病例21万，因癌症死亡9万余例（全省癌症死亡率185.30/10万，发病率439.39/10万）。全省每年癌症死亡占总死亡30%，居第一位死因，且癌症死亡率在45岁以后快速上升。

死亡前5位的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌；

发病前5位的癌症为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。

肺癌、消化系统癌症和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要癌症。另外，结直肠癌被重点提及，2019年浙江省结直肠癌新发病例数为2.3万，位居癌症发病顺位第3位；结直肠癌死亡病例数为0.9万，位居癌症死亡顺位第4位。

同时，通过以上数据，我们可以发现以下三个特点

1.男性仍是“肺癌”居多，女性深受“甲状腺癌”偏爱

男性患癌几率最高的仍旧是肺癌，女性由于地域不同患病也所有不同，主要仍是乳腺癌、甲状腺癌、消化道癌症三大类。

针对男性，虽说肺癌的致病原因不能说是吸烟造成的，但医学上通常把吸烟指数（每日吸烟数×吸烟史）超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”，一旦吸烟指数超过400，患肺癌的几率就会大大提升，基本上每年死于肺癌的人数，比任意三种癌症的死亡人数总和还多，而且其中部分二手烟导致的。

针对女性，除了乳腺癌，为何甲状腺癌与消化道癌症也会偏爱女性？位于发病前列啦？查询相关资料可以发现，甲状腺癌好发年龄段通常是十五岁左右与四十五岁之后的女性人群，正是女性雌激素分泌旺盛的时段与女性停经阶段，正印证了甲状腺癌是一种发病率较高的内分泌器官癌症。包括孕激素和雌激素在内的女性激素均可能会参与到甲状腺癌的发病和发展中，若雌激素水平越高，甲状腺癌的发病率也就会越高。

2.2019年变化最大的是“直肠癌”

近年来，各地均有针对结直肠癌患者进行的科普宣传或义诊活动，浙江省去年就针对重点人群结直肠癌筛查项目正式启动。号召每年至少1次的肠镜检查，可以有效降低结直肠癌的死亡人数，早发现早治疗。

在这其中，或许由于都市生活中越来越多年轻人的饮食习惯变化巨大，各种生冷，刺激性食物在年轻人圈子中越来越受欢迎，50岁以下人群的结直肠癌发病率逐年上升。同时相关研究结果还表明，年轻人结直肠癌的诊断更有可能是晚期疾病。

3.患病率较高的肿瘤，预后与治疗也越来越好

随着诊断、治疗相关的科技及医药水平的上升，在多年前束手无策的肿瘤也逐渐得到了解决，免疫检查点抑制剂的诞生；O、K药等多种PD-1药物在多个适应症的布局速度；类似HPV疫苗的肿瘤预防疗法逐渐被世人所接受。

再加上各种手术技术的上升，手术完成度越来越高，类似乳腺癌保乳手术、高精度淋巴结清扫；甲状腺肿瘤全切后的药物治疗效果提升。癌症患者，特别是女性患者的5年生存率与生活质量提升明显。

总结

联系去年9月23日，国家卫健委官网发布的由国家卫健委、国家发改委、教育部等10部门联合印发的《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》中的要求与措施。

要求2022年“癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点”的总体目标。指出，具体上想方设法提高抗癌药物可及性。因针对以上要点做出了一系列政策上变更（完善抗癌药物临床综合评价体系、加快境内外抗癌新药注册审批、抗癌药实现仿制药替代、抗癌药物按程序纳入医保药品目录）。

同时也是第一次看到国家强调加强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。

所以，癌症并不可怕，可怕的对癌症的恐惧，作为未患病人群，我们首先在做到健康生活的方式，在意识里形成“预防大于治疗”的医学常识，早诊早治别拖延；而作为患病人群，切忌自暴自弃，破罐子破摔，阳光抗癌，相信科学，随着国家的重视程度与医学水平的快速发展，肿瘤绝非绝症。

责任编辑|青霉素

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