近日国家发改委颁布新版《中央定价目录》，自2020年5月1日起施行。对比现行《中央定价目录》，新版定价项目缩减近30%。

其中“根据机构改革调整定价部门”：将“麻醉药品和第一类精神药品”的定价部门由“国务院价格主管部门”修改为“国务院医疗保障部门”，将“公民临床用血的血站供应价格”的定价部门中“国务院卫生计生部门”修改为“国务院卫生健康部门”，尤其是精麻药品定价转交医保局，这一主要修改项引起了医药圈的关注与热论。

医保控费，特殊药品降价？

2018年年初国务院发布《深化党和国家机构改革方案》，国家医保局作为国家层面的独立医疗保障机构进入公众视野；同年5月31日，国家医疗保障局正式挂牌。距今国家医保局成立快两年，两年的时间里，国家医保局全面实施医保控费，特别是药品集中采购，医保局直接对接企业进行谈判，药企大幅度的让利，让虚高的药价有了有效的缓解。

但还有一类受国家管控的特殊类药品，如麻醉药品和精神类药品价格依然高昂。近日，《中央定价目录》将精麻药品定价转交医保局，医保局大权掌握后，从医保控费的全局出发，是否会有意降低此类药品的价格？

药智网联合创始人李天泉先生谈到：

“以前大部分药品需要政府定价，由发改委的价格司制定最高零售价，药品销售价格不能超过最高价，2015年6月后，推动市场化改革，一般医药商品和服务定价被取消，仅剩少量药品由政府定价，其中精麻药品就是其中一类。

实际上政府定价，存在一个问题，包括以前的药品在内、有些出厂价只有几毛钱或者几块钱的药品，定价高达几十或者几百人民币，这种情况屡见不鲜；然而最终都是需要医保局或者老百姓买单；实际上很多精神病药品和麻醉药品是由医保买单，如盐酸曲马多。

某种意义上说，医保局也是一个购买方、出钱人；在目前医保资金有限的情况之下，医保局全面推行医保控费，节约医保资金；节约医保资金最简单的办法是降低药品价格，例如4+7药品集中采购的诞生，现国家发改委将精麻药品定价转交给医保局，虽然仍旧由政府定价，但为节约医保资金，也许对精麻药品高昂的价格是一个转折点，预测此类药品的价格会有所下降。”

价格下调，哪些企业将受影响

众所周知，麻精类药品因对中枢神经有起麻醉作用，容易使人上瘾，产生依赖性，在我国一直是国家严格管控药品，由政府定价，不参与招标，价格相对稳定，竞争也相对稳定。

然随着中国老龄化进程的加快，疾病种类的增多，多种新的检测手段的普及，整容手术的升温，手术人次会逐步增多，据公开资料显示，2011年全国住院手术人次为3272.9万人，到2017年增长至5365.4万人，年均复合增长率达7.32%。手术次数的增多，必然会增加麻醉剂的使用量，2018年我国麻醉类药品市场规模已超200亿。

据《中国医药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示，我国恒瑞医药、豪森药业以及恩华药业为国内麻精药物TOP3生产企业，三家药企合计市场份额超过40%。其中恒瑞医药麻醉药市占率整体排名第一，2018年达到25.46%；恩华药业的营收主要来源于精神和麻醉用药，据悉，截止2018年底，恩华药业有精神类药物批文有63张。

值得提及的是近年恒瑞医药发展迅猛，2018年前三季度恒瑞医药旗下的右美托咪定目前销售额已经达到17亿元；恩华药业的独家产品依托咪酯和咪达伦唑2015至2018年麻醉市场从1亿增长到12亿。

然，右美托咪定为2018版本的基药目录药品，受集采影响，为抢占市场，2018年至2019年期间恒瑞医药已在多个省份下调该药品的价格；恩华药业的独家品种受国家管控和独产性，相对受集采影响较小。但，国家发改委将麻精类药品的定价权转交给医保局后，医保局从医保控费角度着想，后期是否会将此类管控药品价格下调？进而利润严重依赖于精麻药品的企业，是否会在营收利润上受到影响，拭目以待。

附：《中央定价目录》原文

责任编辑：三七

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