作者：生物技术君

截止到今天，新型冠状肺炎病毒（SARS-CoV-2）已导致全国的确诊病例突破七万人。鉴于SARS-CoV-2与17年前的SARS冠状病毒（SARS-CoV）具有高度相似性。因此，有关SARS-CoV的信息对当前疫情的防控也是颇具价值的。

2月15日，发表在预印本网站medRxiv（未经同行评议）的一篇论文中，来自中山大学公共卫生学院陆家海团队发表了相关研究。

2002年，SARS首次在中国广东爆发，随后演变成大流行，并迅速蔓延到31个国家和地区，造成全球性恐慌和公共卫生危机。据世界卫生组织公布的数据，SARS总病例数为8422例，病死率为10.88%(916/8422)。广东省是受影响最严重的省份之一，共报告1511例，其中22.90%（346/1511）发生在医护人员中。他们在疫情爆发的早期阶段治疗和护理SARS患者时感染了病毒。在疫情爆发的后期，虽然加强了预防感染的预防措施，但仍有医护人员感染。

SARS-CoV最初于2003年被确认为通过从小型食肉动物（如果子狸）向人类进行跨物种传播而发生的。最近的研究表明，SARS-CoV可能起源于蝙蝠。蝙蝠冠状病毒分离株已被证明能够识别人类和蝙蝠的ACE2受体。冠状病毒可以利用许多细胞受体，并可能导致各种疾病，如呼吸道和胃肠道疾病。特别是Spike蛋白是病毒与受体相互作用、跨物种传播和宿主趋向性的重要决定因素，其突变可以促进跨物种到人际间传播。2012年，中东地区出现了中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。MERS-CoV已被证明可从骆驼传染给人类，这突显了SARS-CoV或SARS样冠状病毒构成的持续威胁。

SARS-CoV IgG抗体具有中和活性并提供免受感染的保护。抗病毒和核衣壳蛋白IgG抗体的存在代表保护性免疫反应。虽然以前的一些研究报道了长达5年的SARS IgG抗体的纵向变化，但在更长的时间内对体液免疫反应缺乏了解。

在本研究中，该团队对一组当年感染SARS-CoV的医护人员进行了13年的随访研究，以分析抗SARS-CoV抗体的存在和持久性。研究人员共收集了血清样本362份，包括2003年入院时从所有研究参与者那里收集的样本，以及参与者参加年度体检时（2004年4月至6月至2015年）每年收集的样本。此外，2015年从95例SARS病例中收集了另外20名受试者的血清样本，还从同一家医院选取40名未感染SARS的医护人员作为对照组，并采集血清样本，验证34名被SARS-CoV感染的医护队列在2015年的最终结果数据。

研究人员使用完整病毒和SARS-CoV重组核衣壳蛋白作为诊断抗原，通过ELISA对所有血清进行IgG抗体测试。

结果发现：抗SARS-CoV的IgG可持续长达12年以上。IgG滴度通常在2004年达到峰值，在2004-2006年间迅速下降，然后继续以较慢的速度下降。直到2015年前，感染SARS-CoV的医护人员的IgG效价一直保持在明显较高的水平。在感染时接受皮质类固醇治疗患者的IgG低于未感染者。

研究通讯作者、中山大学公共卫生学院教授陆家海说：“这也就是说，激素的大剂量使用或长期使用可能会影响患者的免疫系统，导致免疫力的下降。”

根据以上结果，该团队得出结论：SARS-CoVIgG抗体可持续至少12年，并且可能对SARS-CoV及其他β冠状病毒具有保护作用。这项研究为SARS-CoV和SARS-CoV-2的体液免疫反应提供了有价值的信息。

陆家海说：“因为SARS-CoV-2和SARS-CoV同属于冠状病毒，如果针对SARS-CoV-2的疫苗研制成功，其免疫保护作用也可能持续10年以上。同时，我们猜测SARS-CoV的抗体对SARS-CoV-2存在交叉保护作用，这还需要进一步研究证实。”

参考文献：

Long-Term Persistence of IgG Antibodies in SARS-CoV Infected Healthcare Workers

DOI: 10.1101/2020.02.12.20021386

责任编辑：杰尼龟

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