作者：王芳

截至2月14日24时，新型冠状病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）已在我国造成了超66,000人感染，1500多人死亡。目前尚无批准用于治疗人类冠状病毒的药物或疫苗。两天前WHO在记者会上宣布，研制出针对该疾病的疫苗可能还需要18个月。不过，治疗新冠肺炎的药物或许将很快出现。

60多种药物或可用于抗击新冠肺炎

2月10日，《Nature reviews drug discovery》杂志发表的一篇文章提出，或许可以借助已获批准或正在研发的一些药物治疗新冠肺炎，比如用于治疗HIV、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒(HCV)和流感的现有抗病毒药物。（药物列表见文末）

doi：10.1038/d41573-020-00016-0

这项新报告基于SARS和MERS的治疗经验，从病毒靶向药物以及宿主靶向药物两方面探讨了重新利用现有抗病毒药物治疗2019-nCoV的潜力，其中有一些药物已经进入临床实验。

病毒靶向药物

核苷类似物Favipiravir、Ribavirin、Remdesivir和Galidesivir治疗该疾病的效果值得期待，并且这四种药物目前已经进入临床实验。

根据此前的报道，包括二硫仑、Lopinavir和Ritonavir在内的蛋白酶抑制剂对SARS和MERS具有活性。尤其是Lopinavir和Ritonavir，这两种药物曾被泰国用于治疗新冠肺炎，并成功帮助一名71岁患者恢复健康。

宿主靶向药物

目前，已被批准用于治疗乙肝病毒和丙肝病毒感染的聚乙二醇化干扰素α-2a和-2b，或许可以用于刺激新冠病毒感染患者的先天性抗病毒反应。相关临床试验已经启动，不过由于皮下注射干扰素治疗会有多种不良反应，在进行临床试验时必须密切监视其疗效。

此外，氯喹（Chloroquine）、硝唑尼特（Nitazoxanide）等小分子试剂可能会调节SARS-CoV-2的病毒-宿主相互作用。

值得注意的是，这篇文章揭示了目前或可用于治疗新冠肺炎的一些药物，至于哪种药物治疗效果更好，其中并未涉及。不过，在这此前，发表在《Nature》另一子刊上的一篇文章对上文所提到的7种药物进行了测试，并提出Remdesivir和氯喹可能具有更好的疗效。

7种药物中，Remdesivir和氯喹疗效更佳

2月4日，《CellResearch》杂志发布了一项由武汉病毒所的研究人员带来的新研究报告。在这项实验中，研究人员测试了5种经FDA批准的药物（Ribavirin，Penciclovir，Nitazoxanide，Nafamostat，Chloroquine）以及2种广谱抗病毒药（Remdesivir，Favipiravir）的抗病毒效果。

https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0

研究人员测试了这7种化合物对SARS-CoV-2的细胞毒性、病毒范质量和感染率的影响。结果发现，Remdesivir和氯喹在低微摩尔浓度下有效地阻断了病毒感染。

Remdesivir是一种腺嘌呤衍生物的磷酰胺前药，1月31日《NEJM》杂志上发布的一项新报告提到，该药物帮助一名美国患者成功缓解病症。目前关于该药物用于治疗新冠肺炎的临床实验已经启动。

而氯喹是一种广泛使用的抗疟疾和自身免疫性疾病药物，除具有抗病毒作用外，还具有免疫调节作用，可协同增强体内抗病毒作用。氯喹口服后广泛分布于全身，包括肺部。此前的研究证明，这是一种便宜且安全的药物，并且已有70年的使用历史。

研究人员建议，这些药物已经有过人体临床试验的安全记录，并且证明对各种疾病有效，应该将其用于SARS-CoV-2感染的患者以评估其疗效。

目前，全世界科学家正在努力寻找治疗新冠肺炎的有效方案，至于究竟哪些药物对患者更有效，还需更多的临床证据。

附：可尝试用于新冠肺炎治疗的药物列表

[1] Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)

[2] Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro

[3] To Fight Coronavirus Outbreak, Doctors Deploy Drugs Targeting HIV, Malaria and Ebola

责任编辑：杰尼龟

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