作者：司徒阳明

新一轮带量采购文件发布后，上海市再发补充文件，明确上海市中标条件。

2018年11月，首轮11城市带量采购试点中，作为试点城市之一，上海市在11城的带量采购试点文件公布后，公布了上海市补充文件，明确了独家配送、优先支付货款、落选品种降价原则、未过一致性评价产品去留等问题，文件规定的内容成为其他10个城市，甚至全国落地执行的标杆和样本。对落选品种降价谈判后达成的价格，成为其他带量采购试点以及带量采购全国扩标城市的执行价格。

此次，上海市又一次首发补充文件，相信同样也会成为全国各省执行带量采购中标结果的重要参考样板。

从文件整体来看，关于回款、配送等核心问题上，由于上一轮带量采购试点中，上海补充文件让带量采购落地执行较有效果，很多给力政策仍在延续，选择上海市企业有福了。

本次补充文件唯一并且非常巨大的变化是在于落选品种的降价规则上。上一轮带量采购降价基准既可以是带量采购的中标价，也可以是全国最低挂网价。由于带量采购后中标价超低，很多原研采取依托最低挂网价格降价，降幅你懂的，只有10%到30%，降价后的价格是带量采购中标价格几倍，高出不仅仅是一大截。

本次，上海市带量采购降价基准价唯一确定为带量采购中标价，以此为参照物降价，其降幅肯定不会少。

上海文件下发其实给所有有资格参加本次带量采购的企业提醒，大降价中标吧！如果带量采购中标，价格低但有量的保证，不中标的话，降价也会非常多，但却没有量的保证。

给力：独家配送、提前50%打款

1，独家配送，一个中选药品仅可以委托一家药品配送企业负责配送；配送企业资质包括配送网络强，覆盖全省，能够24小时配送，不得向第三方购买产品等。

如果其他地方也执行带量采购独家配送的话，配送企业争夺将会非常激烈。

2，货款提前预付。货款分三次支付，在购下合同签订的5个工作日内，该品种的独家配送企业可收到全部货款的50%；采购周期执行半年或采购量达到协议约定采购量50%后，指定配送企业再收全部货款的45%；在完成约定采购量后，全部货款结清。

既独家又能被提前支付货款，配送企业日子实在不要太好。但从上一轮带量采购执行来看，这差不多是上海市独家方法，其核心是保证回款，其他地方在执行时，一般是30天回款。这一轮由于是全国执行，在此项要求落地上，估计会更加多样。

不过，趣学术关注到，在执行回款时，很多省份都开始学习上海的一个做法是，在采购平台上设立专门账户，监督管理这部分采购资金，防止了款打给医院，医院不及时回款情况，预计这种办法会很快推广开来。

落标品种降价基准变了

本次上海的补充文件最大变化上面分析的是降价基准变了，只有带量采购中标价格，文件规定：

符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的最高价药品，根据价差实现梯度降价后(以中选价托底)方可继续采购使用，价差较大的须进一步加大降价幅度，实际采购价由生产企业和医疗机构通过挂网公开议价确定。

符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的非最高价药品，其价格应不高于按7.2要求调整后的最高价药品价格，实际采购价由生产企业和医疗机构通过挂网公开议价确定。

也就是说，带量采购落选价格最高（通常是原研），必须根据中标价格梯度降价后才能继续被采购使用，价差大的要进一步加大降价幅度，除了少了降价基准外，其他用语和上一轮并无太大区别，但降价基准变化后，其降幅要求显然高了。

在上一轮带量采购中，原研药的降幅基本上是以最低挂网价降价的，和带量采购中标价格相比，可以看到价差非常大。当以中标价为基准梯度降价后，降幅还能像下图一样只降这么少吗？

附：

责任编辑：三七

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