9月24日，联采扩围报价大战正式开始。经过短暂而又激烈的交锋，报价结果基本上水落石出！笔者结合目前业内流传的相关数据分析如下，若有不妥之处，万望批评指正！

一、原先的中标霸主今安在

无奈出局型：以瑞舒伐他汀钙片10mg为例，京新药业4+7中标价格为0.78元，但此次联采报价，京新药业虽然降幅高达46%，但0.42元的价格仍然难抵海正药业（0.20元/片）、诺华山德士（0.228元/片）、正大天晴（0.30元/片），而据说，诺华对于此次拿下该市场志在必得，此次报价也是痛下决心，最终获得第二轮摘牌省份资格，值得庆贺。

按部就班型：以硫酸氢氯吡格雷片75mg为例，信立泰在4+7项目中以3.18元/片收获颇丰，本以为此次挑战不大，结果象征性的降了两个点，谁知3.13元的价格被石药集团的2.44元/片、赛诺菲的2.55元/片以及乐普的2.98元/片围剿，结果，离第三摘牌资格仅差0.15元的距离！痛失好局。

两分之差型：以苯磺酸氨氯地平片5mg为例，京新药业以0.15元赢得4+7好局，在此次联采扩围报价中，不料苏州东瑞的0.06元/片、国药荣生的0.06元/片以及重庆药友的0.07元/片，价格对半砍，京新药业虽然此次降价40%，但0.09元的价格仍然与第三名有着2分钱的差距！只差2分，却天壤之别。

二、报价降幅知多少

在4+7中选价格基础上，本次竟然有高达78%的降幅中选的产品，其中，贝特药业的替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型300mg再次刷新了价格记录：4+7中选0.6元，本次扩围中选0.16元，大有不惜一切代价也要抢占市场的气势。

除此之外，兴安药业的阿托伐他汀钙片10mg也以每片0.13元的报价再次刷新了嘉林药业保持的4+7中标记录（每片0.55元），降幅高达76%。

在瑞舒伐他汀钙片10mg的领域中，海正药业以0.20元/片的价格一举抢先，74%的降幅无人能及。

三、摘牌省份市场是否还有余粮

报价结果一出，当即就有企业强冠相庆，现场也有企业人员掩面小声哭泣。中标的，不出意外，也是惨胜！相对于4+7中标价格来说，全国市场实在太过诱人，而且随着过评品种的加剧竞争与非过评品种的搅局，活着，对于医药人而言，比什么都重要！很多企业在报价结果一出之时，懊恼万分：没想到与竞品的差距很微弱，早知道如果多降一点！但现在已经没有“如果”，只有“结果”！据业内人士透露，报价的一个大原则，只有有原料的厂家，才控制着最终谈判入围价格，没有原料的厂家报价对有原料的厂家来说，价格是透明的；但有原料的厂家报价对没有原料的厂家来说，报价是不可知的。其实这就像打牌一样，对方几乎知道了自己手中的牌，才会测算出一个相对合理的价格。而自己的七寸，则被对方牢牢看着。

根据政策规定，相关既定市场将被中选企业瓜分，即使有剩余市场，对于未中选的产品来说也几乎空间被压缩至无。著名医药政策研究专家老郭认为：剩余存量市场基本留给原研和三改产品了，理论上有，但每家医院也就几百盒，没有规模代表也养不起！

而此次联采扩围，除了生产企业牵挂外，商业公司也格外留意，西南某商业公司负责人认为：商业公司主要关注的是生产端这块的变化，要及时作出一些调整。药品价格这块对商业模块未来影响也很巨大，之前测算过，即便全部达到采购量，市场都在大幅缩水。生产不易，商业也不易。这正是一条船上的人，一荣俱荣，一损俱损。

2015年7号文刚出，业内一片叹息：政策好严啊！

2018年4+7一出，又是一片叹息：降得好多啊！

2019扩围结果一出，大家回头一看：还是4+7好啊！

从2018年92%的最高降幅再到2019年78%的降幅，医药市场的天，真的是“产业很理想、实业很骨感”！医药路不易，且行且珍惜。

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