基层医疗改革下广东省经典案例分享

导读:2019年9月10日国家卫生健康委员会例行新闻发布会分享了广东省基层医改经验。

2019年9月10日国家卫生健康委员会例行新闻发布会介绍广东省做强基层卫生、深化县域医改典型经验和做法,在会上各个领导人针对2009年来,深化医改以来,为解决基层“看得上病、看得好病、看得起病”等方面持续发力,实施的一系列改革举措和取得的重大阶段性成效进行了介绍。庄宁副司长也在会上介绍全国深化基层医改、保障群众健康相关情况。结合实际情况概括为4个方面的变化。

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第一,在2012—2018年期间,中央财政投入900多亿元用于基层医疗卫生机构基础设施建设,县医院服务能力得到了明显的提高,80%以上的居民15分钟内能够到达最近医疗点。 


二是以服务能力为重点,推动基层“看得好病”。2018年,基层医疗卫生人员总数达到396.5万人,执业(助理)医师达到130.5万人,比2012年分别增加7.1%和30%,基层医疗卫生机构诊疗量达到44.29亿人次。从2016年开始,招收培训“3+2”助理全科医生17450人,并有82877人获得乡村全科执业助理医师资格,进一步壮大了农村地区、特别是经济欠发达地区的医疗卫生服务的人力资源。同时通过优质服务基层行活动、社区医院建设试点,不断提高基层医疗机构的服务能力和服务质量。 


三是以医保提质增效为重点,保障群众“看得起病”。基本医疗保险制度不断健全,推进了城乡医疗保险制度的整合,城乡基本医疗保险参保率超过98%,目前覆盖城乡居民人数超过13.5亿。2019年全国各级财政补助与个人缴费将分别达到每人每年520元和250元,总体筹资水平是2009年制度建立伊始的5.9倍。全民医保制度的建立健全,为基层群众看病就医提供了经济保障。


四是以健康为中心,促进群众“少生病,晚得病”。坚持预防为主,实施国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的15元提高到2019年的69元,服务内容不断扩大,服务项目逐步丰富。扎实推进家庭医生签约服务,不断丰富签约内涵,为群众提供基本医疗、公共卫生、健康管理相融合的整合型服务。


另外会上段宇飞主任介绍广东省的基层医改经验、马曙副秘书长介绍广州市基层医改典型经验和做法、叶志良区长介绍广州市花都区基层医改典型经验和做法等等。

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同时针对记者提问庄宁副司长讲述了广东在深化医改改革的经验里面哪些地方是其他省份可以借鉴。庄宁副司长指出此次医改广东省做出了非常大的尝试,创造性地提出了“一类保障、二类管理”,落实“两个允许”。总的说来从四个重点方面着手: 


一是高位推动,突破体制机制改革的关键环节。


二是尊重规律,深化基层补偿机制改革。


三是以人为核心,改革薪酬分配机制。 


四是围绕健康,整合医疗卫生服务体系。


另外段宇飞主任就《全面提升县级医院综合能力实施方案(2019-2021年)的通知》中明确提出的“城市三级医院和县域医共体连接。”介绍一下连接过程中此模式的路径帮扶机制。强调把分级诊疗作为切入点,进一步深化医药卫生体制改革。落实分级诊疗的关键是强基层,而基层强的关键是人才强。会议在记者的连续提问中也取得了完美的效果。


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